مشكلة معظم الأدوية المضادة للفيروسات هي الحد الأدنى للسن - فهي بطلان عند الأطفال من الأشهر الأولى من الحياة. لذلك ، ظهر في السوق عدد من المنتجات المصممة خصيصًا للاستخدام في طب الأطفال. على سبيل المثال ، يتم وصف "تاميفلو" للأطفال من عام ، لكن هذا لا ينفي وجود آثار جانبية وتعليمات خاصة للقبول ، وهو أمر مهم للتعرف عليه مسبقًا.
محتوى المواد:
تكوين الدواء
تاميفلو متاح في شكل كبسولة فقط. غلاف جيلاتيني غير لامع بلون رمادي لديه غطاء أصفر فاتح. الداخل عبارة عن مادة مساحيق بيضاء قد يكون لها صبغة كريمية أو صفراء.
يستند هذا الدواء على عقار أوسيلتاميفير المضاد للفيروسات ، في كل قرص من عقار تاميفلو - 75 ملغ. من بين المكونات الإضافية: نشا الذرة ، بوفيدون ، التلك ، الصوديوم كروسكارميلوز ، فومارات الصوديوم.
يحتوي الجسم والغطاء على المضافات الغذائية E171 ، 172 ، الطلاء والجيلاتين ، والتي هي أساس الكبسولة.
العمل الدوائي ، الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية
عند تناول الفوسفات أوسيلتاميفير يتحول إلى المستقلب - أوسيلتاميفير كربوكسيلات ، والتي تعمل مباشرة على الفيروس. إنه مثبط لنورومينيديز ، وهو إنزيم يسمح لممرض التكاثر بالتكاثر من خلال إطلاقه من الخلايا المصابة.إن حظر انتشار الفيروس يحد من انتقاله إلى الخلايا "السليمة" بينما يستفز الجسم نفسه إنتاج الأجسام المضادة.
أوسيلتاميفير فعال ضد الأنفلونزا A و B.
- يدخل الدواء مجرى الدم بسرعة من خلال الامتصاص في الجهاز الهضمي ويشكل على الفور المستقلب.
- تتم معالجته بواسطة نظام الكبد (في الكبد بمساعدة أنزيمات خاصة - استراس). في الوقت نفسه ، فإن 75 ٪ من الجرعة هي مشتق من الأوسيلتاميفير ، وحوالي 5 ٪ هي مادة البدء ، والتي لا يمكن معالجتها ، ولكن لا تظهر سمية.
- يتم إفرازه في البول ، ويتم معالجته مسبقًا عن طريق الكلى ومن خلال إفراز أنبوبي.
- عمر النصف للتخلص يصل إلى 10 ساعات.
تجدر الإشارة إلى أن إزالة المادة الفعالة من الجسم عند الأطفال دون سن 16 عامًا تكون أسرع بكثير من البالغين. في المرضى المسنين ، يتراكم الدواء في الدم في حجم 25-25 ٪ أكبر من المجموعات الرئيسية من المرضى. أما بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن التعرض (تركيز البلازما) للأوسيلتاميفير في هذه الفئة من المرضى أقل بنسبة 30 ٪ من الآخرين.
في أي الحالات يتم وصف عقار تاميفلو للأطفال
كمعيار ، أعط كبسولات تاميفلو للأطفال عندما تظهر العلامات الأولى للإصابة بالإنفلونزا.
قد تشمل الأعراض:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- السعال وسيلان الأنف.
- الصداع و "كسر" العظام والمفاصل.
بسبب مثل هذه المظاهر المرضية ، يصبح الطفل سريع الغضب ، ومبكيًا ومزاجيًا.
يستخدم هذا الدواء أيضًا للوقاية من وجود التهابات في الأسرة أو مع زيارات متكررة من قبل الطفل إلى الأماكن التي يوجد بها تركيز كبير من الأشخاص أثناء أمراض الأنفلونزا الجماعية.
العلاج في السؤال ليس بديلاً عن لقاح فيروس الأنفلونزا.
في أي عمر يمكن إعطاء الطفل
يمكنك إعطاء عقار تاميفلو لطفلك من سن عام واحد. استخدام المخدرات في سن مبكرة يمكن أن يكون خطرا.
سمة من سمات الأداة هو الفرق في شكل القبول. لذلك ، للعلاج ، يُسمح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات بإعطاء كبسولات كاملة ، ولكن قبل هذا العمر ، سيكون من الضروري إعداد تعليق في كل طلب.
تعليمات كبسولة
إذا كان لدى الطفل أول علامات الإصابة بالأنفلونزا ، فإن الأكثر فعالية هي تناول الدواء في أول يومين بعد اكتشافه.
الجرعة المفردة القياسية هي 75 ملغ من المادة الفعالة - 1 كبسولة. يجب أن تؤخذ مرتين خلال اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام. مسار العلاج هو 5 أيام.
بالنسبة للأطفال ، يجب إجراء تعديل للجرعة بالنسبة لوزن الجسم.
لهذا ، يتم إعداد التعليق بشكل مسبق وفقًا للتعليمات التالية:
- تحضير 5 مل من الماء النقي ، وقياس الحجم المطلوب ، على سبيل المثال ، باستخدام حقنة.
- قسّم الكبسولة إلى قسمين واسكب المحتويات في السائل. يقلب لمدة 1-2 دقائق في وعاء صغير.
- بعد الجرعة الموضحة أدناه ، ارسم الحجم المطلوب من المحلول في المحقنة. إرسال السائل إلى ملعقة أو مزيج مع مادة أخرى.
- أعط الطفل.
لا تحتاج إلى جمع رواسب بيضاء غير مذابة - فهذه مواد إضافية غير نشطة للعقار.
يتم عرض جرعة تاميفلو ، حسب وزن الجسم ، في الجدول أدناه.
| وزن الطفل | تعليق جرعة واحدة | كمية العنصر النشط |
|---|---|---|
| أقل من 15 كجم | 2 مل | 30 ملغ |
| 15-23 كجم | 3 مل | 45 ملغ |
| 23-40 كجم | 4 مل | 60 ملغ |
لا تترك الحل للاستخدام مرة أخرى. في كل مرة تحتاج إلى استخدام كبسولة جديدة.
للتخلص من المذاق المرير للتاميفلو ، يمكنك تخفيف محتويات الكبسولة في كمية صغيرة من التركيبة الحلوة - الزبادي ، هريس الفاكهة ، الحليب المكثف ، العسل أو أي منتج سائل أو كريمي آخر. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا عندما يكون من المستحيل على طفل أو بالغ أن يبلع كبسولة. الحد الأقصى لمقدار مادة "التقنيع" هو 1 ملعقة صغيرة.
للوقاية ، خلال الـ 10 أيام التالية بعد ملامسة المريض أو أثناء الإصابة بأمراض الأنفلونزا الجماعية ، تناول كبسولة واحدة من عقار تاميفلو يوميًا.أو ، إذا كان المريض الذي تقل عمره عن 8 سنوات لا يمكنه ابتلاع قشرة صلبة ، فيمكنك إعداد تعليق شفوي وفقًا للوصفة أعلاه.
التفاعل الدوائي
ميزة أخرى للعقار هي نشاطه المنخفض فيما يتعلق بالعقاقير التي يتم تناولها معًا.
- من غير المحتمل أن يكون رد الفعل السلبي على تناول الأدوية مع الأسبرين ، الأموكسيسيلين ، السيميتيدين ، الباراسيتامول ، الوارفارين ، الأدوية المضادة للحموضة ، الريمانتادين غير مرجح.
- في علاج والوقاية من الأنفلونزا ، لم تسجل أي آثار سلبية مع الستيرويدات القشرية والمسكنات والأفيونيات وحاصرات بيتا ومدرات البول والمضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى.
مع العلاج الصيانة بأكثر الوسائل شعبية ، يكون نشاط الأوسيلتاميفير منخفضًا ويسبب تغييرات ملحوظة في تعرض البلازما للمادة.
- استقبال "تاميفلو" وبروبينسيد ، وهو محفز لإفراز أنبوبي معزز في الكلى ، يسرع إفراز المستقلب الرئيسي من الجسم بنحو مرتين.
بالنظر إلى الحقيقة الأخيرة ، عند استخدام عقار تاميفلو ، يجب توخي الحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى وأولئك الذين يتعاطون العقاقير التي تؤثر على إفراز أنبوبي (الميثوتريكسيت ، الكلوربروباميد ، وغيرها).
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
موانع الاستعمال تشمل:
- حقيقة فرط الحساسية للأوسيلتاميفير أو غيرها من المواد في تكوين الدواء ؛
- سن مبكرة (حتى سنة واحدة) ؛
- أمراض كبيرة في نشاط الجهاز المفرط ، على سبيل المثال ، الفشل الكلوي الحاد (الفشل الكلوي الحاد).
في الحالة الأخيرة ، يجب عدم التخلي عن تاميفلو تمامًا ، ولكن يجب استشارة الطبيب لضبط الجرعة بدقة لتجنب النتائج السلبية.
من بين ردود الفعل السلبية ، غالبًا ما توجد اضطرابات عسر الهضم ، خاصةً الغثيان أو القيء (عند الأطفال دون سن 8 سنوات). بعد يوم إلى يومين من بدء استخدام الدواء ، يختفون من تلقاء أنفسهم ، وبالتالي فهم ليسوا سببًا لرفض مثل هذا العلاج.
يتم سرد الاضطرابات الأخرى التي تحدث مع استخدام Tamiflu في الجدول أدناه.
| حدوث أحداث سلبية تأثير | وصف العمل السلبي |
|---|---|
| في كثير من الأحيان | الغثيان والصداع |
| غالبا | الأرق ، الكوابيس المصاحبة له ، القيء ، سيلان الأنف ، السعال ، ألم في الجزء العلوي من البطن ، الوهن (الحالة العامة للتعب) ، ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، "كسر" الأطراف ، التهاب الملتحمة ، وجع الأذن |
| نادرا | عدم انتظام ضربات القلب القصيرة ، التهاب الجلد ، التشنجات (فقط عند البالغين) ، ضعف السمع |
| نادرا | التهيج ، والقلق ، وضعف الوعي ، الهذيان ، ضعف البصر ، نزيف في المعدة أو الأمعاء ، صدمة وذمة وعائية ، نقص الصفيحات (نقص الصفائح الدموية في فحص الدم) |
| نادر جدا | متلازمة ستيفنز جونز ، التهاب الكبد ، بما في ذلك فشل الكبد |
| غير معروف | نزيف في الأنف ، إسهال ، اعتلال عقد لمفية (تضخم الغدد الليمفاوية) ، رد فعل تحسسي ، بما في ذلك تورم في الوجه |
من المهم أن نلاحظ أنه في الأطفال لا توجد ردود فعل فعلية من الفئتين "النادرة" و "النادرة جدًا".
مع الأنفلونزا على خلفية الحمى ، تظهر اضطرابات كبيرة في بعض الأحيان - الهذيان والارتباك والهذيان. إنها سمة مميزة للمرضى في سن مبكرة (حتى 16 عامًا) ، لكنها تظهر لفترة قصيرة ولا تشكل خطراً على الحياة.
جرعة زائدة من أعراض تشبه الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. يتم إصلاحه في معظم الحالات عند الأطفال ، وبالتالي ، يجب إعطاء الدواء بحذر للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، وفي الوقت نفسه ، مراقبة الجرعة بعناية. إذا تم العثور على علامات جرعة زائدة ، يجب إجراء علاج الأعراض ، لأنه لا يوجد دواء محدد لذلك.
نظائرها المخدرات المضادة للفيروسات
تاميفلو هو واحد من أغلى أدوية الأنفلونزا في السوق. التكلفة العالية لها ما يبررها من خلال العمل الموجه والفعالية ، ولكن هذا لا يستبعد توافر الأدوية من هذا النوع في الصيدليات.
- واحدة من نظائرها المحتملة من تاميفلو هو ريلينزا. ويستند الدواء على مادة ذات صلة - زاناميفير ، لكنه متاح فقط للاستخدام الاستنشاق. Relenza له آثار جانبية أقل ، لكن هذا يؤثر على فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الاستنشاق فقط من 5 سنوات.
- يستخدم Amiksin أيضًا لعلاج الأنفلونزا ، لكن مؤشراته تشمل الالتهابات الفيروسية الأخرى ، بما في ذلك الهربس. الدواء هو مناعة قوية ويختلف عن عقار تاميفلو من حيث المبدأ. لديه عدد قليل جدا من ردود الفعل السلبية ، ولكن فقط الأطفال من سن 7 سنوات يمكنهم تناول الدواء.
- التناظرية الأخرى هي السيكلوفيرون. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض أخرى مماثلة. يتم تقليل التأثير السلبي على الجسم إلى حساسية محتملة وتطور فرط الحساسية لأحد المكونات. الفرق هو أنها تعطي تاميفلو للطفل من السنة الأولى من الحياة ، وسيكلوفيرون فقط من الرابعة.
- أكثر المخدرات لافتة للنظر هو Anaferon. هناك في شكل أقراص للبالغين وبشكل منفصل للأطفال. يظهر الخيار الثاني من شهر واحد من العمر. لا توجد أي آثار جانبية عمليا ، لكن الفعالية أقل بكثير. ومع ذلك ، Anaferon هو الدواء الأكثر أمانا والأكثر استخداما.
قبل اختيار هذا أو ذاك التماثلي ، من الضروري التشاور مع طبيب الأطفال.
البدائل الأخرى تشمل:
- "Arbidol".
- "Ingavirin".
- "Kagocel".
تاميفلو هو علاج فعال للأنفلونزا لدى الأطفال من سنة واحدة. على الرغم من السرعة والغياب اللاحق للانتكاسات ، إلا أن للدواء عددًا من الآثار الجانبية الخطيرة ، لذلك يجب توخي الحذر والتواصل المستمر مع طبيبك عند تناوله.
