يتم وصف أقراص المفاصل في تعليمات الاستخدام كعامل دوائي غير هرموني مصمم للحد من الالتهابات في أمراض المفصل ، مصحوبة بالألم والحمى.
محتوى المواد:
تكوين الدواء
تعتبر الأقراص التي تحتوي على 15 و 7.5 ملغ من المادة المعالجة أحد الشكلين الصيدلانيين للأدوية المضادة للالتهابات. الأساس العلاجي للدواء هو ميلوكسيكام. يتم وضع من 1 إلى 5 بثور كفاف في حزمة ورق ، كل منها يحتوي على 10 أو 15 أو 20 أقراص صفراء أو صفراء مستديرة ، والتي لديها خطر الانفصال.
مكونات إضافية توفر ملء ، والحفاظ على ، واستقرار الدواء.
العمل الدوائي والديناميكا الدوائية
المادة العلاجية Arthrosan هو مشتق من حمض enolic ، الذي ينتمي إلى مجموعة من أوكسيكام.
إن التأثير المسكن للأدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بالإضافة إلى نشاطها المضاد للالتهابات والقدرة على التخلص من الحمى ، يرجع إلى حقيقة أن الميلوكسيكام يقمع بشكل انتقائي سيكلوكسي جنيز (COX-2) ، الذي ينشط إنتاج البروستاجلاندين (PG) في منطقة الالتهاب - المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية التي تزيد من الحساسية مستقبلات الأعصاب لمحفزات الألم.
بسبب الحجب الانتقائي للسيكلوكسيجيناز -2 ، نادراً ما يثير الدواء تآكل ، تقرح في الجهاز الهضمي.التأثير التثبيطي لأرتوزان على إنزيم COX-1 ، والذي يشارك في التخليق الحيوي للـ GH ، الذي يدعم حماية الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي وينظم الدورة الدموية في الكلى ، هو أقل وضوحًا.
يتم امتصاص المنتج الصيدلاني بنشاط من الجهاز الهضمي ، في حين أن ما يقرب من 90 ٪ من المواد المعالجة تصل إلى التركيز المرضي. لا يؤثر الاستهلاك المتزامن للمنتجات على شدة امتصاص الميلوكسيكام.
يتم تسجيل الحد الأقصى لمحتوى المادة العلاجية في البلازما 5-6 ساعات بعد الإدارة الداخلية. لوحظ حالة التوازن (C ss) في اليوم 4-5 من الاستخدام المنتظم للدواء. في السائل المفصلي ، يكون تركيز الميلوكسيكام هو نصف الكمية القصوى في الدم.
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ينخفض معدل التطهير وإزالة المادة الفعالة من الجسم ، لكن أمراض الكلى الكلوية في إطار المظاهر المعتدلة لا تؤثر بشكل كبير على مستوى إفرازها.
تتم إزالته أثناء حركات الأمعاء والتبول بأحجام متساوية تقريبًا ، وبشكل رئيسي في شكل وسيط غير نشط. وقت التخلص من نصف جرعة الدواء التي تلقاها في الجسم هو 15-19 ساعة.
ما الذي يساعد Arthrosan
يساعد Arthrosan على تخفيف أو تخفيف المظاهر في الأمراض الالتهابية والحادة في المفاصل والأنسجة العضلية:
- هشاشة العظام في العمود الفقري.
- تشوه التهاب المفاصل ، بما في ذلك - من أصل غير واضح ؛
- التهاب المفاصل ، بما في ذلك الشكل الروماتويدي من التهاب المفاصل ؛
- التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) ؛
- آلام في العضلات والمفاصل ذات طبيعة مختلفة ؛
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مصحوبة بألم.
يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن استخدام أقراص Arthrosan يساعد كجزء من علاج الأعراض - وهذا هو ، الدواء يلغي أو يخفف من العلامات المؤلمة والالتهابية ، لكنه لا يلغي سبب المظاهر المرضية. لذلك ، من الضروري تشخيص وعلاج المرض الأساسي الذي يسبب الأعراض المؤلمة للمريض.
تعليمات لاستخدام أقراص 7.5 ملغ ، 15 ملغ
يجب أن تؤخذ Arthrosan مرة واحدة في اليوم مع الطعام ، وتغسل بكمية كافية من السائل (ولكن ليس أقل من 100 مل). هذا يمنع تطور الأحداث السلبية في المعدة والأمعاء.
الجرعات الموصى بها:
- التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق - مرة واحدة 15 ملغ في اليوم. إذا انخفض مستوى الألم ودرجة الالتهاب بشكل كبير ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ. يُنصح المرضى في السن بتحديد كمية الدواء اليومية بحد أدنى 7.5 ملغ.
- مع تفاقم التهاب المفاصل ، هشاشة العظام والألم ضد أمراض العضلات المفصلية الأخرى ، يوصف الدواء في مبلغ 7.5 ملغ. مع تأثير علاجي خفيف ، يُسمح بزيادة الجرعة إلى 15 ملغ يوميًا.
من أجل تجنب الجرعة الزائدة وتطوير ردود الفعل السلبية ، لا يسمح بتناول أكثر من 15 ملغ من Arthrosan في غضون 24 ساعة.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي حاد (CC أقل من أو يساوي 25 مل / دقيقة) يخضعون لغسيل الكلى ، تقتصر الكمية اليومية للميلوكسيكام على 7.5 ملغ.
الجرعة مع انخفاض معتدل إلى منخفض في وظيفة الكبد لا يمكن تعديلها.
الحذر ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الآثار الجانبية ، يوصف الدواء في الحالات التالية:
- المرضى الأكبر سنا من 65-70 سنة ؛
- قرحة الجهاز الهضمي ، التهاب هيليكوباكتر بيلوري ، داء السكري ، أمراض الأوعية الدموية الطرفية ؛
- نقص تروية أو قصور في وظائف القلب ، تلف الأوعية الدماغية ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ؛
- المرضى الذين يتناولون الدواء لفترة طويلة (ديكلوفيناك ، Xefocam ، كيتوبروفين) ، الذين يتلقون مضادات التخثر (سينكومار ، فينيلين ، وارفارين ، كليكسان ، فراكسيبارين ، هيبارين) ، مدرات البول ، عوامل مضادة للصفائح الدموية (الأسبرين ، كورانتيل ، بلايبوميروليتول ديكساميثازون ، بريدنيزولون) ، مضادات الاكتئاب SSRI (فلوكستين ، بروزاك ، إسيسيتالوبرام ، باكسيل ، زولوفت ، سيتالوبرام ، فيفارين) ؛
- المرضى الذين يعانون من الجفاف تشخيص بعد جراحة واسعة النطاق.
لتقليل التقرح المحتمل للغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء في الحالات المذكورة أعلاه ، يوصف الدواء في دورة قصيرة بأقل جرعة كافية لإظهار التأثير العلاجي.
أثناء الحمل والرضاعة
يحظر أي دواء لعلاج مرضى التمريض والنساء الحوامل.
يمكن أن يؤثر مرض المفاصل (Arthrosan) ، مثل الأدوية الأخرى التي تكبح إنتاج غازات الدفيئة ، على الخصوبة والقدرة على الحمل ، وبالتالي غير مرغوب فيه لعلاج المرضى الذين يخططون للحمل.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا يجوز وصف الأدوية وفقًا للشروط التالية:
- عدم تحمل أي عنصر من مكونات الدواء ، بما في ذلك الجلوكوز والجلوكوز ؛
- الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
- توليفة جزئية أو كاملة من عدم تحمل أسيتيل الساليسيلات (أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مع الربو القصبي والشلل الدماغي المتفاقم من الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية ؛
- تفاقم التهاب القولون التقرحي ، قرحة الجهاز الهضمي ، مرض كرون.
- نزيف دماغي ، نزيف في الجهاز الهضمي.
- سن 15 سنة ؛
- قصور عضلة القلب أو الكبد أو الفشل الكلوي الحاد سريريًا (مع وجود أقل من 30 مل في CC في المرضى الذين لا يعانون من غسيل الكلى) ؛
- تشخيص فرط بوتاسيوم الدم.
- نقص اللاكتاز.
- فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر بعد تطعيم الشريان التاجي.
لوحظت الآثار غير المرغوب فيها الرئيسية على ترددات مختلفة ، مع تناقص الجرعة.
| حدوث أحداث سلبية | ||
|---|---|---|
| 1 - 9 من كل 100 مريض | 1 من 100 أو أقل | مريض واحد من 1000 وأقل |
| حرقة ، غثيان ، جفاف الفم ؛ براز فضفاض ، والإمساك. ألم في البطن والرأس. تشكيل الغاز ، التجشؤ ، فقر الدم والحكة والطفح الجلدي. · الدوخة. تورم الأطراف ؛ تشنج قصبي في مرضى الربو | التهاب المريء ، التهاب القولون ، تقرح الجهاز الهضمي. نزيف داخلي التهاب الفم ، التهاب الملتحمة ، التهاب الكبد ، الشرى ، الاضطرابات السمعية ، الخمول ؛ زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة ضغط الدم ، احمرار الجلد على الوجه ؛ · زيادة في مستويات الدم من اليوريا ، أنزيمات الكبد ، الكرياتينين ، البيليروبين ، انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية | القيء والتعصب للضوء. حمامي ، بثور على الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تنخر البشرة. تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو ، وذمة كوينك ، رد فعل الحساسية. عدم الاستقرار في النفس ، وضعف الإدراك والرؤية ؛ الفشل الكلوي الحاد |
إذا كان للمريض آثار جانبية حادة ، خاصةً القيء وتورم الوجه ورد الفعل التحسسي والحكة الشديدة في الجلد واليرقان والبول الداكن والاضطرابات العصبية ، يجب أن تتوقف فورًا عن تناول المفاصل وتطلب المساعدة من أخصائي. الظروف القاسية تتطلب مكالمة طوارئ "سيارة إسعاف".
في حالة الجرعة الزائدة لاحظ:
- القيء وفقدان الوعي.
- ألم في منطقة شرسوفي ، علامات النزيف.
- الفشل الكلوي والكبد.
- ضيق في التنفس ، وانخفاض الضغط.
المريض على وجه السرعة في المستشفى لغسل المعدة والعلاج المكثف.
غسيل الكلى وإدرار البول القسري لا يعطي نتيجة إيجابية.
أيهما أفضل ، أقراص المفاصل أو الحقن
الحقن العضلي: يعتبر المفاصل Arthrosan عبارة عن شكل سريع المفعول من الدواء المستخدم لتخفيف النوبات المؤلمة والالتهابات الحادة ، لأن التأثير المسكن للحقن يكون أسرع وأكثر وضوحًا. يمكن إجراء محلول الحقن بشكل حصري في العضلات.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف الحقن في الأيام الأولى من العلاج ، ثم الانتقال إلى المدخول الداخلي للأقراص. يتميز الميلوكسيكام في الحقن بزيادة شدة الآثار الجانبية ، ويؤدي الاستخدام طويل الأمد للحقن إلى حقيقة أن الحبوب تبدأ بتأثير مسكن أقل.
لا تنخدع أن الأقراص ، والدخول في المعدة ، تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، والحل لا.تحدث ردود الفعل السلبية بغض النظر عن شكل استخدام الدواء.
نظائرها من المخدرات
نظائرها من أقراص arthrosan مع مادة علاجية متطابقة: Movalis ، Genitron ، Amelotex ، Mirlox ، Meloxicam ، Movasin ، Bi-xicam.
الأدوية غير الستيرويدية الأخرى التي تخفف الألم والالتهابات ، ولكن مع غيرها من المواد الفعالة: Xefocam ، Diclofenac ، Celecoxib ، Artoxia ، Nimesulide ، Rofecoxib (Denebol) ، كيتوبروفين.
التفاعل مع المرافق الطبية الأخرى
التهاب المفاصل: عندما يقترن بالعقاقير الأخرى قادر على:
- تعزيز تأثير الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم.
- إضعاف التأثير الخافض للضغط من الأدوية التي تخفض ضغط الدم ؛
- زيادة سمية الديجوكسين ، أمينوغليكوزيدات المضادات الحيوية ، وكذلك الاستعدادات الليثيوم عن طريق زيادة تركيزه في الدم ؛
- إضعاف التأثير المدر للبول لمدرات البول ، مما يزيد من احتمال الإصابة بخلل وظيفي كلوي ؛
- تقليل فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم ؛
- تعزيز الآثار الجانبية للميثوتريكسيت ، تسريع تطور فقر الدم ، نقص الكريات البيض.
يجب أن يؤخذ أيضًا في الاعتبار أن Arthrosan يزيد من خطر:
- نزيف بالتوازي مع التخثرات ، مضادات التخثر ، وكلاء المضادة للصفيحات ، مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI ؛
- الفشل الكلوي عندما يقترن السيكلوسبورين المثبط للمناعة ؛
- تقرح وآفات تآكل الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، والنزيف في الجهاز الهضمي مع الاستخدام المشترك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك الأسبرين وأي دواء مع حمض الصفصاف).
الكوليسترامين ومضادات الحموضة مع الألومنيوم (Almagel ، Gastracid ، Maalox) تضعف امتصاص الميلوكسيكام.
تعليمات خاصة
المرضى الذين يتلقون أدوية التهاب المفاصل ومدر للبول يجب أن يشربوا المزيد من السوائل.
بعد 10 إلى 14 يومًا من الإدارة ، تحتاج إلى مراقبة مستوى إنزيمات الكبد ، وظائف الكلى ، تخثر الدم (مع العلاج الموازي بمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات).
الميلوكسيكام يمكن أن يخفي مظاهر الأمراض المعدية.
في حالات حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الدوخة والخمول ، يجب أن يكون المريض حذراً بشكل خاص عند القيادة وأداء العمل على المعدات الخطرة والأنشطة التي تتطلب تركيز وسرعة ردود الفعل.
