الأمراض التنكسية الضمور في المفاصل والأمراض ذات الطبيعة الالتهابية وغالبا ما تصاحب الألم ، وزيادة في درجة حرارة الجسم. مطلوب دواء فعال يمكنه القضاء على الأعراض غير السارة. مع مثل هذه الأمراض ، تأتي تحاميل Movalis الشرجية. أنها تخفف الألم ، وانخفاض الحمى ومحاربة علامات الالتهابات الأخرى.
محتوى المواد:
تكوين وكيل التمثيل الغذائي
العنصر النشط من التحاميل الشرجية هو ميلوكسيكام. مادة من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). الميلوكسيكام يأتي من مجموعة أوكسيكام وله تأثير قوي ضد الالتهاب. حصلت على براءة اختراع لأول مرة في عام 1995 من قبل الشركة الألمانية Beringer Ingelheim. سرعان ما أصبحت متاحة في أكثر من 40 دولة.
المكونات الإضافية للتحاميل هي كتلة تحاميل (تحاميل BP) وجليسيريل هيدروكسيستريت من البولي إيثيلين جليكول.
التحاميل في 7.5 و 15 ملغ متوفرة. لديهم لون مصفر مخضر ، على نحو سلس. من الأسفل ، كل تحميلة لها راحة مماثلة للقمع.
الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
يحتوي الدواء على العديد من الخصائص العلاجية:
- مسكن.
- خافض للحرارة.
- المضادة للالتهابات.
هذه الخصائص هي بسبب آلية محددة للمكون النشط. ميلوكسيكام هو مثبط للبروستاجلاندين ، وهم وسطاء لعملية الالتهابات. وبفضل تثبيط COX-2 الانتقائي ، تحدث عملية مماثلة موجهة إلى البروستاجلاندين مباشرة في بؤر التهابية.
في الوقت نفسه ، تقلصت بشكل ملحوظ عملية قمع البروستاجلاندين على أغشية الغشاء المخاطي في المعدة. تثبيط COX-2 لا يزيد فقط من التأثير العلاجي للدواء ، ولكن أيضا يقلل من خطر التهاب المعدة وغيرها من مضاعفات الجهاز الهضمي.
مهم! الميلوكسيكام في الجرعات الموصى بها من قبل الطبيب لا يزيد من مدة النزيف ، على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (نابروكسين ، ديكلوفيناك) ، مما يزيد من وقت تراكم الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة في مدة النزيف.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمتص جيدا من الأمعاء. الحد الأقصى لفعاليته يحدث بعد 5 ساعات (وقت الامتصاص الكامل). أثناء عملية التوزيع ، يرتبط الدواء جيدًا ببروتينات البلازما. أنه يرتبط الزلال 99 ٪. يتسلل أيضًا إلى السائل المفصلي (تركيز البلازما 1/2).
العمليات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للمادة الفعالة تحدث في الكبد. تفرز الأيضات من ميلوكسيكام أساسا في البراز والبول. حوالي 5 ٪ من ميلوكسيكام تفرز دون تغيير.
في بعض الأحيان قد تختلف الحرائك الدوائية. وهذا ينطبق على حالات الفشل الكلوي (شديد). بالنسبة لهذه المجموعة ، يتم تقليل الجرعة يوميًا بنسبة 1 \ 2. ولوحظ أيضًا أنه في الأطفال الصغار (ذوي وزن الجسم الطبيعي) ، انخفض Cmax في البلازما ، وتزايدت إزالة المكون النشط.
لماذا وصفت الشموع Movalis؟
في بعض البلدان ، يختلف الغرض من الدواء ، وهذا يتوقف على المرض.
في الاتحاد الروسي ، الأدلة هي كما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- هشاشة العظام والتهاب المفاصل.
- التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق).
في المؤسسات الطبية في البلدان الأخرى ، يمكن وصف الدواء لعلاج أي التهاب في العمود الفقري والمفاصل ، يرافقه الألم والحمى. هذه هي التهاب المفصل العضلي ، عرق النسا وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.
في المسالك البولية وأمراض النساء ، يتم استخدام التحاميل الشرجية للأمراض الالتهابية المصحوبة بألم حاد (على سبيل المثال ، مع التهاب adnexitis). يوصف Movalis أيضًا لعلاج عسر الطمث الأولي (في هذه الحالة ، لا توجد تغييرات مرضية في منطقة الحوض).
تعليمات لاستخدام الدواء
الدواء في الشموع يعادل الدواء في أقراص في جرعته. لذلك ، إذا تم وصف المريض Movalis في أقراص من 15 ملغ يوميا ، فإن الجرعة في التحاميل ستكون متطابقة.
يمكن استخدام العلاج تحميلة كنوع مستقل من العلاج ، أو كعلاج مركب (بعد إيقاف متلازمة الألم القوية مع حقن ميلوكسيكام أو بالاشتراك مع أدوية أخرى).
الجرعة القياسية للدواء هي 7.5 ملغ. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب ضبطه (اعتمادا على مسار المرض). الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية من ميلوكسيكام هو 15 ملغ.
مهم! مسار العلاج لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فردي ، يمكن أن يختلف باختلاف شدة عملية الالتهاب.
| المرض | ميزات العلاج |
|---|---|
| التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) | يبدأ العلاج بـ 15 ملغ يوميًا. تدريجيا ، استنادا إلى التحسن الواضح في حالة المريض ، يتم تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ يوميا. |
| هشاشة العظام | الجرعة العلاجية هي 7.5 ملغ. إذا لزم الأمر ، زيادته إلى 15 ملغ في اليوم الواحد. |
| التهاب المفاصل الروماتويدي | يبدأ العلاج بـ 15 ملغ في طرق. تدريجيا ، استنادا إلى التحسن الواضح في حالة المريض ، يتم تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ يوميا. |
يوصي المتخصصون باستخدام الدواء قبل النوم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تفريغ القولون أو جعل حقنة شرجية التطهير. بعد - أدخل تحميلة في المستقيم واتخاذ موقف الكذب. نظرًا لأن العنصر النشط يتم امتصاصه خلال 5 ساعات ، فهذه المرة تستحق الإنفاق.
إذا واجهت ظواهر غير سارة في منطقة المستقيم (الحكة والحرقة والألم) التي لا تختفي لفترة طويلة ، يجب عليك استشارة الطبيب.رد فعل تحسسي للمكونات تحميلة قد تحدث. في هذه الحالة ، تحتاج إلى اختيار تناظرية فعالة.
أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينصح باستخدام Movalis في النساء الحوامل ومع HB.
أسباب لماذا لا يمكنك استخدام ميلوكسيكام الحوامل والمرضعات:
- عند تناول الدواء في الأثلوث الأول ، هناك احتمال لفقدان الأعضاء الداخلية من خلال جدار البطن غير المصهر (أزمة المعدة) وتطور عيوب القلب
- تثبيط تخليق البروستاجلاندين يمكن أن يثير انتهاكًا لتطور الجنين في رحم الأم ، وقد يتسبب في وفاته ؛
- عند تناول الدواء في الثلث الثالث من الحمل ، هناك احتمال لضعف وظائف الكلى وتطور الفشل الكلوي عند الطفل ؛
- يثير ميلوكسيكام النزيف التلقائي في النساء الحوامل ، مما يضعف قوة المخاض.
العنصر النشط قادر على قمع الخصوبة لدى النساء. لذلك ، يجب على المرضى الذين يخططون لتصور طفل الامتناع عن العلاج مع Movalis.
التفاعل الدوائي
لا تستخدم التحاميل الشرجية المستقيمية مع عدد من الأدوية والمواد:
- العوامل المضادة للصفيحات ، التخثرات ، مضادات التخثر الفموية ، SSRIs (زيادة خطر النزيف) والهيبارين ؛
- الجلوكوكورتيكويد ومثبطات COX الأخرى ، بما في ذلك الساليسيلات (هناك خطر حدوث نزيف وتقرح في الغشاء المخاطي في المعدة) ؛
- الميثوتريكسيت (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قادرة على زيادة تركيزها في البلازما) ؛
- الاستعدادات الليثيوم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من تركيز الليثيوم في بلازما الدم ، مما يؤدي إلى زيادة سمية لها) ؛
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وغيرها من العوامل الخافضة للضغط (ميلوكسيكام يقلل من فعاليتها) ؛
- مدرات البول (هناك احتمال لضعف وظائف الكلى ، والرصد المستمر للجهاز البولي ضروري) ؛
- كوليستيرامين (يستفز القضاء السريع على الميلوكسيكام من الجسم).
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
هو بطلان وكيل التمثيل الغذائي في الحالات التالية:
- التعصب إلى المادة الفعالة أو غيرها من مكونات الدواء ، وكذلك التعصب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الأسبرين الربو (التاريخ) ؛
- الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
- تاريخ من نزيف المعدة والأمعاء (أو ثقب) المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- الأطفال دون سن 12 ؛
- قرحة هضمية نشطة / متكررة (أو انثقابها) ؛
- قصور كبدي حاد.
- الفشل الكلوي الحاد ، الفشل الكلوي المزمن في المرضى الذين لا يعانون من غسيل الكلى (مع إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مع أمراض الكلى التقدمية ؛
- مع نزيف في المعدة والأمعاء والدماغ والأوعية الدموية وغيرها من اضطرابات تخثر الدم.
موانع لتعيين التحاميل الشرجية هي أيضا التهاب المستقيم وتاريخ نزيف المستقيم.
بحذر ، يجدر استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، مع قرحة الجهاز الهضمي ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، وكذلك مع الإدارة المتزامنة للميثوتريكسيت ، والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر والعلاج طويل الأمد مع العقار من مجموعة NSAID.
الآثار الجانبية عند استخدام Movalis:
- شائع: صداع ، ألم بطني ، غثيان ، قيء ، تغيرات في المزاج ، دوار.
- يحدث بشكل متكرر: تفاعلات فرط الحساسية الفورية ، وذمة وعائية ، نعاس ، دوخة ، فقر دم ، ارتباك ، طنين ، أعراض عسر الهضم ، التهاب الفم ، التهاب المعدة ، تغييرات في المعايير السريرية لوظائف الكلى والكبد ، تأخر الإباضة لدى النساء.
- نادرا ما تصادف: التهاب الملتحمة ، التهاب القولون ، التهاب المريء ، التهاب الجلد الفقاعي ، حساسية للضوء ، في تحليل الدم - تغيير في صيغة الكريات البيض.
الأعراض في حالة الجرعة الزائدة: الغثيان ، والتقيؤ ، وضعف الوعي ، النعاس ، آلام البطن ، نزيف الجهاز الهضمي ، التغيرات في ضغط الدم.
العلاج: شطف المعدة ، وإجراء علاج الأعراض للحفاظ على وظائف حيوية.نظرًا لأن الكوليسترول يزيد من معدل التخلص من الميلوكسيكام ، فيمكن استخدامه في علاج الجرعات الزائدة.
نظائرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تم العثور على النظير Movalis في شكل الشموع ، وعلى شكل قرص. إذا لم يتمكن المريض من العثور على التحاميل الشرجية ، أو لم تكن مناسبة له ، فيمكن تحديد أقراص بنفس المكون النشط.
| نظائرها البنيوية (المادة الفعالة - ميلوكسيكام) | في شكل التحاميل الشرجية | Amelotex. إعداد شركة سوتكس الروسية. لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. السعر - من 126 روبل لمدة 6 تحاميل. |
| Movasin. الصانع - توليف OJSC ، روسيا. السعر حوالي 100 روبل. | ||
| ميلوكسيكام. الصانع - Pharmaprim LLC ، جمهورية مولدوفا. التكلفة - من 170 روبل. | ||
| أشكال الجرعة الأخرى | Mesipol. أشكال الجرعة: أقراص ، محلول الحقن. المنتج - "شركة الأدوية بولفارما" ، بولندا. التكلفة - من 268 روبل. | |
| ميلوكسيكام. أشكال الجرعة: حقن ، أقراص. المنتج - "شركة الأدوية بولفارما" ، بولندا. التكلفة - من 230 روبل. | ||
| النظير تأثير العلاجية | في شكل التحاميل الشرجية | بيروكسيكام. لها تأثيرات مضادة للروماتيزم ومضادة للالتهابات. العنصر النشط: بيروكسيكام. المنتج - "ليخيم خاركوف" ، أوكرانيا. |
| أشكال الجرعة الأخرى | Teraflex في شكل كبسولات. المكونات النشطة هي الجلوكوزامين هيدروكلوريد وكبريتات شوندروتن. لديهم آثار مضادة للالتهابات و chondroprotective. المنتج - "Sagmel" ، الولايات المتحدة الأمريكية. التكلفة حوالي 230 روبل. | |
| Askofen في شكل أقراص. المكونات النشطة: الكافيين ، وحمض الصفصاف ، والباراسيتامول. لها آثار خافضة للحرارة ، ومضادة للالتهابات ، ومسكنات وتحفيز نفسي. الصانع - Pharmstandard ، روسيا. التكلفة حوالي 25 روبل. |
يجب الموافقة على استخدام نظائرها مع طبيبك!
