في عام 1980 ، وضعت الشركة الكروية Pliva دواء فعال مضاد للجراثيم - أزيثروميسين. كان ميزته دورة قصيرة للغاية من العلاج - ثلاثة أيام فقط. على الرغم من ظهور مضادات حيوية جديدة لها تأثير مماثل ، إلا أن الدواء لا يزال شائعًا. في سوق رابطة الدول المستقلة ، ومن المعروف باسم Sumamed 500.
محتوى المواد:
تكوين وأشكال إطلاق المضادات الحيوية
هذه هي أقراص مستطيلة صغيرة من لون مزرق. يشار إلى الرقم "500" على جانب واحد ، وكلمة "PLIVA" على الجانب الآخر تقابل اسم الشركة التي أطلقت المضادات الحيوية لأول مرة. 500 ملغ من ثنائي هيدرات أزيثروميسين في قرص واحد ، مكونات أخرى: كبريتات لوريل الصوديوم ، إضافات غذائية E132 ، E171 ، فوسفات الكالسيوم ، بوليسوربات 80 ، نشا الذرة ، هيدروكسي بروبيل ميثيل السلولوز ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز ، التلك.
كما أنه متوفر على شكل كبسولات ومسحوق وحبيبات لتحضير شراب (تعليق) ، lyophilisate لإنشاء محلول حقن.
العمل الدوائي والحرائك الدوائية
أزيثروميسين هو مادة مضادة للجراثيم تنتمي إلى مجموعة الآزيدات. إنه قريب من الإريثروميسين (ممثل آخر لفئة الماكرولايد) ، ولكن بسبب الاختلافات في بنية الجزيء ، فهو أكثر مقاومة للأحماض. مبدأ عمل المضادات الحيوية هو إيقاف عملية تكوين البروتين في الخلية البكتيرية.
وهو فعال ضد المجموعات C ، F ، G من الميكروبات إيجابية الجرام ، باستثناء تلك التي تقاوم الإريثروميسين ، سلبية الغرام وبعض اللاهوائية.
معدل التوافر البيولوجي هو 37 ٪. يرتفع مستوى الأزيثروميسين في الدم إلى مستويات قصوى 2-3 ساعات بعد الاستهلاك.
ربط بروتين البلازما من 12 ٪ إلى 52 ٪. لقد ثبت سريريًا أن تركيز المادة في الدم أقل بنسبة 50 مرة من تركيز الأنسجة. بسبب هذا ، يتم توزيع المنتج بالتساوي في جميع أنحاء الجسم.
عمر النصف النهائي يصل إلى 4 أيام لكل من البلازما والعضلات. تم اكتشاف 10 نواتج غير نشطة ، تم العثور على تركيز كبير منها في الصفراء والبول.
لماذا يوصف الدواء؟
يوصف البالغين Sumamed للعلاج على المدى القصير:
- الأمراض البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي والالتهاب الرئوي) وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة (حمى القرمزية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
- التهابات الجلد (العقدية ، الحمرة ، حب الشباب ، مرض لايم ، حمامي migrans) ؛
- أمراض الجهاز البولي التناسلي الناجم عن الميكروبات (التهاب الإحليل ، الكلاميديا ، قرحة المعدة والأمعاء البكتيرية).
تعليمات للاستخدام أقراص Sumamed 500 ملغ للأطفال والكبار
يتميز Sumamed بمفهوم "الجرعة الكلية" - الحد الأقصى لكمية الدواء الموصوفة لكامل الدورة. في علاج معظم الالتهابات ، يكون مقدارها 1500 ملغ. تنقسم الدورة إلى 3 جرعات - 500 ملغ من المضادات الحيوية مرة واحدة كل 24 ساعة.
يتضمن علاج التهابات الجهاز التناسلي والبولي 1 غرام من الدواء - جرعتين من 500 ملغ في وقت واحد.
يتطلب الحمامي المهاجرة جرعة إجمالية قدرها 3 غرام من الدواء ، في حين يتم تناول لوحين (1 غرام إجمالي) في اليوم الأول من العلاج ، ثم قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام.
الجرعة الإجمالية لعلاج حب الشباب هي 6 غرام ، في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم تناول الدواء وفقًا للمخطط القياسي - قرص واحد خلال 24 ساعة ، ثم ينتقل إلى 500 ملغ من المضادات الحيوية كل أسبوع. تستمر الدورة 9 أسابيع.
تحتاج إلى غسلها Dragees مع بعض حجم مناسب من السائل. لا تأخذ أقراص قابلة للتشتت (لا تذوب أو تمضغ). لا يعتمد الاستقبال على وقت تناول الطعام.
لعلاج الأطفال دون سن 16 عامًا ، من الضروري التركيز على وزن الجسم ، ولكن ليس على العمر. يمكن للطفل الذي يزيد وزنه عن 45 كيلوجرام استخدام جهاز Sumamed 500 tablet العادي كمرة واحدة. للمرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم ، جرعة واحدة هي 125 ملغ.
بحذر ، يجب أن تؤخذ Sumamed للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد ، هم من بين المجموعة التي لديها خطر كبير من اضطرابات توصيل القلب.
أثناء الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات عن كيفية تأثير أزيثروميسين على جسم الأم والجنين أثناء الحمل. من المعروف أن مادة تعبر المشيمة ، ولكن لم يتم تأكيد الضرر المحدد. في الممارسة السريرية ، خلال هذه الفترة ، لا يوصف Sumamed أو ينسب إلى الحالة التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة الضرر المحتمل.
أزيثروميسين قادر على الانتقال إلى حليب الثدي ، ولكن لم تجر أي تجارب على درجة التأثير على صحة الوليد. يوصف الدواء عند الضرورة القصوى ، عندما يكون احتمال التأثير الإيجابي أعلى من التأثير السلبي.
التفاعل الدوائي
في سلسلة من الدراسات ، تم الكشف عن نشاط أزيثروميسين مع الجمع بين استخدام المضادات الحيوية مع بعض الأدوية الأخرى.
يتم عرض علامات التفاعل في الجدول أدناه.
| إعداد | تفاعل مع مزيج Sumamed 500 |
|---|---|
| الديجوكسين | زيادة مستويات الديجوكسين |
| مضادات الحموضة | انخفاض في ذروة تركيزات أزيثروميسين في الدم بنحو 25 ٪ |
| زيدوفودين | زيادة في عدد نواتج الأيزوفودين النشطة في فحص الدم (لم يتم تحديد أهمية هذا التأثير ، لكن يُعتقد أنه يمكن أن يؤثر إيجابًا على المريض) |
| أتورفاستاتين | من غير المرجح أن تكون العضل العضلي (تلف العضلات الذي يؤدي إلى تدميرها ، وتطوير أمراض مزمنة في الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، الفشل الكلوي الحاد) |
| مضادات التخثر (الوارفارين ، الكومارين) | زيادة كبيرة في التعرض لكلا المخدرات |
| مشتقات الشقران | قد تحدث الشذوذ (قرون تسمم قلويدات) |
| السيكلوسبورين | زيادة تركيز السيكلوسبورين في الدم |
| نلفينافير | زيادة أزيثروميسين البلازما |
| ريفابيتين | تم اكتشاف قلة العدلات ، ولكن لم يتم تحديد ارتباط هذه الأعراض باستخدام المضادات الحيوية والدواء المشار إليه. |
| تيرفينادين | لا توجد بيانات محددة عن تفاعل الأموال ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال اكتشاف عواقب سلبية |
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا توجد موانع محددة لأخذ Sumamed ، فقط الحساسية الفردية للمضادات الحيوية أو أحد المكونات في تكوين له أهمية. لا ينصح بالعلاج باستخدام هذا الماكروليد في حالة الفشل الكلوي والكبد ، ولكن إذا كانت هناك حاجة ملحة ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج بالأدوية المقدمة.
يجب توخي الحذر عند تناول الدواء للأشخاص المعرضين لخطر كبير: الأطفال دون سن 16 ، والنساء الحوامل ، والنساء الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
ممكن وقف العلاج إذا:
- اعتلال الدماغ الكبدي ، واليرقان ، والوهن ، ومظاهر علامات أخرى من ضعف الكبد.
- أمراض اضطراب النظم.
- ضعف الكلى.
يرجع السبب في حدوث دورة قصيرة من العلاج باستخدام Sumamed إلى تأثير سلبي على البكتيريا المعوية ، حيث يمكن للإسهال بدرجات متفاوتة من الشدة إظهار نفسه - من الجفاف الخفيف على خلفية الإسهال ، إلى التهاب القولون الحاد مع وجود نتائج مميتة محتملة.
يوصى بعدم تجاوز مسار العلاج الموصوف لتعزيز فعالية العلاج.
من بين ردود الفعل السلبية الأخرى لوحظ:
- انتفاخ البطن ، ألم في الجزء العلوي من البطن ، ميلينا ، فقدان الشهية ، نقص الشهية عند الأطفال - التهاب المعدة ، الإمساك ، التهاب الفم ، التهاب الكبد ، الطعم المعدني في الفم ؛
- فقدان السمع على المدى القصير ، والقلق ، والصداع ، وضعف البصر ، وطنين الأذن ، والاعتلال العصبي ، والضعف العام والنعاس ، والتشنج (حرق الوهمية ، وخز ، وتنميل) ؛
- زيادة معدل ضربات القلب ، ألم خفيف في منطقة الصدر.
- الحساسية (خاصة عند تناولها في وقت سابق من الماكروليدات الأخرى) في شكل طفح جلدي على الجلد ، حكة ، وذمة وعائية أقل في كثير من الأحيان
- نادرا - اليشم.
- تم الكشف عن متلازمة التعب المزمن (الوهن) ، فرط الحساسية للإشعاع فوق البنفسجي ، رهاب الضوء ، التهاب الملتحمة عند الأطفال ، والتغيرات في إدراك الذوق ، ألم مفصلي (ألم المفاصل غير المنتظم) ، التهاب وألم في الأماكن التي تم فيها حقن القطارة.
لا تختلف الجرعة الزائدة عن الآثار الجانبية المحتملة ، وغالبًا ما تتجلى في اضطرابات عسر الهضم وعلامات التسمم العامة. للتخلص من الآثار السلبية المترتبة على تناول جرعات عالية من الدواء ، يوصى باستخدام علاج الأعراض ، وإزالة السموم ، واستخدام الفحم المنشط وشطف المعدة.
النظير من Sumamed في أقراص من 500 ملغ
يمكن أن يصبح أي عقار مضاد للبكتيريا تقريبًا من عقار سامميد ، ولكن ثبت سريريًا أن بعض الميكروبات أكثر مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، وتكون عرضة للآخرين ، وبالتالي عند اختيار التماثلية ، ينبغي للمرء أن ينطلق من المرض ومسببه.
يتم تقديم الدواء الذي يحمل نفس الاسم ، أزيثروميسين ، في السوق. أنها أرخص من Sumamed ، ولكنها أقل شعبية. المادة الفعالة Azithromycin و Sumamed متطابقة ، هناك اختلافات فقط في المكونات المساعدة. تتزامن الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، ولكن مكونات الدواء الثاني تكون أقل عرضة لإظهار التسمم.
مضاد حيوي آخر يعتمد على أزيثروميسين هو الكيميائي. بسعر مماثل ل Sumamed ، وأحيانا 50-70 روبل أرخص. ولكن لا توجد اختلافات خاصة ، فقط في مكونات إضافية.
Suprax ، وهو تناظرية غير هيكلية من Sumamed ، استنادا إلى cefixime ، تحظى بشعبية في طب الأطفال. تأثيره السام أقل بكثير من تأثير أزيثروميسين ، ولكن هناك مؤشرات أقل. على سبيل المثال ، ليست مناسبة لعلاج الأمراض المعقدة للجلد والأعضاء التناسلية ، لكنها فعالة في هزيمة الميكروبات في أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي.
ينتمي Flemoxin Solutab أيضًا إلى مجموعة العقاقير المضادة للبكتيريا ، لكنه أدنى بكثير من Sumamed من حيث التأثير. يسمح عدد صغير من الآثار الجانبية باستخدامه لعلاج الأطفال من عمر عام واحد ، ولكن عدد الجرعات أكبر ويكون مسار العلاج أطول.
الماكروليدات تشمل دواء آخر - Vilprafen. لديها عدد متزايد من المؤشرات بسبب المقاومة غير المطورة لمعظم البكتيريا لجوزاميسين نشط. يستغرق وقتا أطول من Sumamed - ما يصل إلى 21 يوما ، ولكن احتمال ردود الفعل السلبية للجسم لهذا الدواء هو أكثر احتمالا.
من بين نظائرها الأخرى التمييز:
- Azitroks.
- ايجيمنتين.
- amoxiclav.
- عامل زي
- Klatsid.
Sumamed 500 مضاد حيوي هو دواء فعال يعتمد على الجرعة. للمساعدة في تناول هذا الدواء بحذر ، فهو يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية ، ولكنه موضع تقدير على المدى القصير من العلاج. لذلك ، لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة ، من الضروري أن تتبع بدقة الجرعات المشار إليها واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.
