للحفاظ على الصحة وطول العمر ، ينبغي تحسين معرفة القراءة والكتابة من خلال دراسة المصادر الطبية.
محتوى المواد:
ما هي متلازمة ستيفنز جونسون
متلازمة ستيفنز – جونسون – هذه عملية مرضية ذات طبيعة حساسية ، تؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء والجلد. هذا المرض شديد ، ويؤثر على عدد أكبر من الرجال في سن صغيرة ومتوسطة. من السمات المميزة للمتلازمة تكوين بثور مع حدوث تآكل لاحق في مكانها.
أسباب المرض
يتجلى المرض من الالتهاب الفقاعي الحاد ولديه طبيعة حدوث حساسية. مثل هذا المرض هو استجابة للجسم لإدخال بعض مسببات الحساسية فيه.
التسبب في حدوث المرض حتى النهاية لا يزال غير واضح. من المعتقد أنه أثناء تطورها هناك زيادة وتنشيط للخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا التي تدمر خلايا الجلد. هذه العملية المرضية تؤدي إلى تقشير البشرة من الأدمة.
يمكن أن تثير العوامل التالية تطور حمامي خبيث, والتي يمكن دمجها في عدة مجموعات:
- العوامل المعدية
- المنتجات الطبية.
- العمليات الحجمية ذات الطبيعة الخبيثة ؛
- أسباب غير مفسرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم النظر في احتمال التسبب في الطبيعة الوراثية ، عندما تكون نتيجة خلل في الجسم انخفاضًا كبيرًا في قوى الحماية. هذه العملية تؤدي إلى تغيرات مرضية ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على أغشية الأوعية الدموية.
عوامل الخطر لمتلازمة
ينشأ بشكل رئيسي عن تطور العملية في المرضى البالغين من خلال العوامل التالية:
- الأورام الخبيثة.
- تناول الأدوية المختلفة.
على عكس البالغين ، يمكن أن تتطور متلازمة ستيفنز جونسون عند الأطفال على خلفية الالتهابات التالية:
- الحصبة.
- النكاف.
- السارس.
- جدري الماء
بالإضافة إلى علم الأمراض الفيروسي ، تلعب الأمراض التالية دورًا مهمًا في حدوث حمامي خبيثة نضحية:
- السالمونيلا.
- السل؛
- حمى الأرانب.
- السيلان.
- الحمى المالطية.
- trihofitia.
تظهر الأعراض في بعض الأحيان نتيجة لابتلاع المواد المثيرة للحساسية الغذائية ، أو المواد الكيميائية المختلفة ، أو استجابة كائن حي لإدارة اللقاحات. ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب تطور علم الأمراض. في هذه الحالة ، يحدث شكل مجهول السبب من المتلازمة ، والذي يحدث في ربع المرضى.
أعراض وعلامات المرض
السمة المميزة لعلم الأمراض هي البداية الحادة للمرض مع تقدم لاحق وظهور المظاهر السريرية:
- ضعف عام
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى معدلات عالية ؛
- التهاب العضلات والمفاصل.
- عدم انتظام دقات القلب.
- السعال الجاف والتهاب الحلق والتهاب الحلق.
- القيء والبراز فضفاضة.
يتطلب وجود أعراض مشابهة لـ ARVI وتطور العملية عناية طبية فورية وعلاج مبكر عاجل ، خاصة مع مزاج الحساسية في الجسم.
بعد ظهور المرض ، تتطور أعراض المرض أكثر مما يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية:
- تجويف الفم - المظاهر السريرية تبدأ في النمو بسرعة وخلال يوم واحد ، تظهر فقاعات كبيرة على الغشاء المخاطي. ويرافق افتتاح هذه التشكيلات عملية تآكل واسعة النطاق. يبدأ سطح التآكل في أن يصبح مغطى بالأفلام وقشور الدم. يمكن أن ينتشر هذا المرض إلى الحدود الحمراء للشفاه ، مما يشكل أحيانًا عقبة أمام المريض لتناول الطعام والماء ؛
- العين - في المظاهر الأولية للمرض ، فإن الضرر الذي يلحق بأعضاء الرؤية يشبه التهاب الملتحمة ، الذي لديه مزاج حساسية. ومع ذلك ، فإنه غالبا ما يعطي مضاعفات في شكل العدوى وتطوير عملية قيحية. على الملتحمة والقرنية للعينين ، يتطور تكوّن تقرحات وقروح صغيرة الحجم ، أي التهاب القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر الأمراض إلى القزحية والجفون ، مما تسبب في التهاب القزحية والجفن.
- الأعضاء التناسلية - آفة يتم ملاحظتها في جزء كبير من حالات العملية المرضية. يحدث في شكل ظواهر التهابات مع تشكيل التآكل والقرحة في منطقة مجرى البول (التهاب الإحليل) ، القلفة من الأعضاء التناسلية الذكرية (التهاب الحنجرة) ، الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية (التهاب الفرج) ، والمهبل (التهاب المهبل). في كثير من الأحيان هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى تشكيل تضيق ، أي ضيق في مجرى البول.
- الجلد - ظهور الطفح الجلدي على الأطراف والصدر والظهر ، وينمو إلى ظهور بثور كبيرة الحجم يصل قطرها إلى 0.5 سم ، وتحتوي على أسرار شفافة أو دموية في الداخل. بعد الافتتاح ، تتحول هذه التكوينات إلى تآكل وقرحة ، مغطاة بالقشور.
تستمر فترة الطفح الجلدي النشط مع متلازمة ستيفنز-جونسون لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، ويمكن أن تكون عملية الشفاء من التآكل والقرحة طويلة وتستمر لعدة أشهر.
يعد المرض خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة بسبب شدة الأمراض وتطور التسمم العالي لجسم الأم الحامل.
تصنيف حمامي خبيثة نضحي
يحتوي علم الأمراض حاليًا على العديد من التصنيفات الشرطية التي تتميز بمعلمات معينة.
بواسطة عامل الاستفزاز:
- نوع مجهول السبب - الحمامي الخبيثة الأكثر شيوعًا ، والتي تحدثها الفيروسات والفطريات.
- نوع الأعراض - حدوث علم الأمراض - وهذا هو نتيجة لاستخدام المخدرات أو التطعيم.
حسب طبيعة العملية الالتهابية:
- شكل خفيف - الطفح الجلدي غير مهم ولا يرافقه تغير في الحالة العامة للمريض ؛
- شكل حاد - يحدث مع مظاهر سريرية حادة ، مصحوبة بمضاعفات مختلفة تهدد حياة المريض.
حسب نوع الطفح الجلدي:
- حمامي حويصلي - ظهور على ظهور تقرحات صغيرة ، يبلغ قطرها يصل إلى 4 ملم ، مليئة بالإفراز المصلي ؛
- حمامي حطاطي - ظهور على بقع وحطاطات دون وجود سر داخل التكوينات.
- حمامي فقاعي - ظهور بثور ذات قطر كبير (حتى 2 سم) مليئة بالإفراز المصلي ؛
- تتميز الحويصلة - حمامي الفقاعي - بظهور الطفح الجلدي والبثور على الجلد والأعضاء المخاطية. ويتميز مسار شديد.
التدابير التشخيصية
التشخيص المبكر للأعراض السريعة لمتلازمة ستيفنز جونسون له أهمية كبيرة. العلاج الموصوف في الوقت المناسب سوف يوقف تطور المرض ويمنع تطور المضاعفات.
يتم إجراء تشخيص للمرض على أساس الفحص الطبي الموضوعي ، الفحص الموضوعي ، البيانات المخبرية ، بما في ذلك:
- فحص الدم العام
- فحص الدم الكيميائي الحيوي.
- فحص الدم المناعي ؛
- التخثر.
- خزعة الجلد
- التلقيح البكتيري لمحتويات التآكل ؛
- التحليل العام والكيمياء الحيوية للبول.
- اختبار Zimnitsky.
وفقًا للمؤشرات ، يتم إجراء فحص فعال للأعضاء:
- الموجات فوق الصوتية للكلى.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.
- الموجات فوق الصوتية من المثانة.
- التصوير الشعاعي للرئتين.
يتم التشخيص التفريقي للحمامات الخبيثة النضحية من خلال عمليات التهاب الجلد المختلفة ، مصحوبة بتكوين بثور. هذا هو التهاب الجلد التماسي التحسسي والبسيطة ، التهاب الجلد الشعاعي والعادي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز المتلازمة مع أشكال مختلفة من الفقاع ، وكذلك متلازمة ليل. يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس شكاوى المرضى ، وهو سبب في تطور علم الأمراض ، والأعراض ، ومعلمات المختبر.
علاج متلازمة ستيفنز جونسون
يتم تنفيذ علاج المرض بشكل شامل ويهدف إلى تحسين رفاهية المريض ، وإيقاف عناصر الطفح الجلدي ، وكذلك منع تطور المضاعفات.
نظرًا لأن العملية المرضية تميل إلى الانتشار السريع ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية في حالات الطوارئ بالشكل التالي:
- إدارة الوريد من hemodesis ، الجلوكوز ، البلازما.
- تكثيف الدم خارج الجسم.
- نقل الدم
- إدخال جرعات كبيرة من الهرمونات - هيدروكورتيزون ، ديكساميثازون ؛
- عوامل مضادة للجراثيم.
- الأدوية التي تخفف من مزاج الحساسية في الجسم - Suprastin ، Tavegil ؛
- العلاج الخارجي للأعضاء المتضررة ؛
- علاج الأعراض - وفقا للمؤشرات ومسكنات الألم والأدوية التصالحية.
- النظام الغذائي باستثناء المنتجات مع مزاج الحساسية.
يهدف علاج متلازمة ستيفنز جونسون إلى منع المزيد من تطور المرض باستثناء تأثير المواد المثيرة للحساسية على الجسم.
المضاعفات المحتملة والتشخيص
العلاج المتأخر بدأ يهدد بمضاعفات مختلفة من الأعضاء الداخلية. مسار العملية المرضية الخبيثة يمكن أن يسبب نزيف من أعضاء إفراز ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تطور التهاب القولون من المضاعفات ، وسوف يتضرر تلف العين بسبب العمى.بالنظر إلى هذه المضاعفات الوخيمة للمرض الأساسي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة في 10٪ من المرضى ، يلعب التشخيص والعلاج المبكر دورًا مهمًا للغاية.
فقط في هذه الحالة ، فإن تشخيص مدى الحياة سيكون إيجابيا. تعطي المواعيد المتأخرة لبدء العلاج الدوائي تشخيصًا غير مواتٍ ، حيث أنه في الوقت الذي يتم فيه الحفاظ على حياة المريض ، يحدث قيود في القدرة على العمل والوصول إلى الإعاقة في معظم الحالات.
منع
لمنع هذا المرض الشديد ، يجب مراعاة عدد من التدابير الوقائية ، مثل:
- الاقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
- اتباع نظام غذائي في النظام الغذائي ورفض الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية ؛
- في وجود أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية ، والإشراف الطبي للطبيب والعلاج في الوقت المناسب من تفاقمها ؛
- علاج عالي الجودة لنزلات البرد للأمراض الفيروسية الموسمية ؛
- استبعاد الأدوية غير المنضبط ؛
- النشاط البدني المعتدل في شكل السباحة واللياقة البدنية.
- تصلب الجسم.
باتباع هذه التوصيات البسيطة للوقاية من الأمراض ، يمكنك تجنب مثل هذا الضرر الجسيم للجسم. وعندما تظهر العلامات الأولى ، فإن الاستشارات والعلاج المتخصص الذي يصفه سيسمح بإيقاف تطور العملية المرضية في الوقت المناسب ومنع المضاعفات المختلفة.
