تساعد الأداة في القضاء على أسباب وأعراض وعواقب الأمراض المعدية المعوية التي تحدث على خلفية التغييرات في إفراز حمض المعدة. بالنسبة لمعظم المرضى ، من المهم معرفة مبدأ عمل الدواء ، الذي يساعد الرانيتيدين ، عندما يكون من الأفضل تناول حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، ستكون هناك حاجة إلى نظام غذائي لزيادة فعالية العلاج.
محتوى المواد:
تكوين الدواء
ينتمي الرانيتيدين إلى الجيل الثاني من ما يسمى حاصرات H2. بسبب خصائص الدواء ، يرتبط الوسيط ، مما يحفز إطلاق حمض الهيدروكلوريك (HCl). يسبب زيادة إفراز الهستامين حمض الهيدروكلوريك. أقراص الرانيتيدين وحاصرات H2 الأخرى تمنع مستقبلات الهستامين في المعدة. نتيجة لذلك ، يرتفع الرقم الهيدروجيني إلى القيم الآمنة المخاطية من 4-6.
محتوى العنصر النشط في قرص واحد هو 150 أو 300 ملغ. يتم تمثيل الجزء المساعد بنشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، سلفات لوريل الصوديوم ومركبات أخرى.
ما يساعد رانيتيدين ، مؤشرات للاستخدام
يتم تصنيع حمض المعدة بواسطة الخلايا الجدارية للغشاء المخاطي للأعضاء. إن الإنزيمات الهاضمة في تجويف المعدة نشطة عند قيم الأس الهيدروجيني المنخفضة (1.5). بالإضافة إلى ذلك ، في البيئة الحمضية ، تموت الكائنات الحية الدقيقة بشكل أسرع.
تحدث التغيرات في الأس الهيدروجيني باستمرار حسب تخصيص العصير عند تناول الطعام أو الجوع ، أثناء الإجهاد. الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي مصحوبة بانتهاك لتشكيل حمض الهيدروكلوريك.بدوره ، فإن التغيير في إفراز الحمض بمثابة حافز لتطوير الحالات المرضية.
وجود فائض ثابت أو نقص في الأحماض ، تقلبات كبيرة في مستوى حمض الهيدروكلوريك تسبب أضرارا كبيرة لعمل الجهاز الهضمي بأكمله.
الرانيتيدين باعتباره مانع H2 يمنع نشاط مستقبلات الهستامين ، والتي تؤثر على وظائف إفرازية الخلايا الجدارية. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في تكوين حمض المعدة. علاوة على ذلك ، يؤثر الرانيتيدين بشكل أساسي على إفراز القاعدية والمحفزة. هذا النوع من التفاعل ناتج عن تأثيرات الطعام في المعدة ، الهرمونات ، المنشطات ذات المنشأ الحيوي (الهستامين والغاسترين).
ينبغي أن تؤخذ رانيتيدين مع عمليات التآكل والتقرح في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي العلوي. بسبب التأثير المثبط للدواء على إفراز الحمض ، يتطور تأثير مضاد للبول. مع زيادة الرقم الهيدروجيني إلى 4-6 ، يشفى الغشاء المخاطي التالف بشكل أسرع ، تلتئم القرحة.
تعيين حاصرات H2 في الحالات التالية التي تعتمد على الحمض ، وأمراض الجهاز الهضمي:
- ارتداد المريء.
- تفاقم مرض القرحة الهضمية.
- مرض الجزر المعدي المريئي ، مضاعفات ارتجاع المريء.
- القرحة الطبية والظرفية - المعدة والاثني عشر.
- النزيف التقرحي والتثقيب.
يستخدم الرانيتيدين بمفرده أو كجزء من علاج شامل. أفضل من ذلك كله ، فهو يساعد في تقليل إنتاج الحمض في الليل.
مع القرحة الهضمية (قرحة المعدة أو الاثني عشر) ، نزيف المعدة والأمعاء الحاد ، يوصف الدواء مع أدوية أخرى مضادة للإفراز. إذا كان سبب القرحة هو عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فلا يزال العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا.
تعليمات للاستخدام والجرعة من أقراص
يمكن أن تؤخذ رانيتيدين دون النظر إلى وجبات الطعام. أيضًا ، تحدد تعليمات الاستخدام أن الأقراص لا تمضغ وتغسل بالماء.
الجرعات والعلاج للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا
| الأمراض والظروف | عدد الاقراص يوميا | دورة (أسابيع) | |
|---|---|---|---|
| 150 ملغ | 300 ملغ | ||
| ارتجاع المريء التهاب: • العلاج ؛ • الوقاية. | 2 (1 في الصباح والمساء) أو 4 (1 إلى 4 مرات) ؛ 2 (1 كل صباح ومساء) | 1 (ليلا) | 8–12 |
| قرحة هضمية: • علاج التفاقم. • منع التفاقم. | 2 (1 في الصباح والمساء) ؛ 1 (ليلا) | 1 (في الليل) أو 1 في الصباح وفي المساء ؛ 1 (للمدخنين) | 4–8 |
| قرحة المخدرات: • العلاج ؛ • الوقاية. | 2 (1 في الصباح والمساء) ؛ 2 (1 كل صباح ومساء) | 1 (ليلا) | 8–12 |
| الإجهاد أو علاج قرحة ما بعد الجراحة. | 2 (1 كل صباح ومساء) | 4–8 | |
| نزيف معدي متكرر. | 2 (1 كل صباح ومساء) | 4–8 |
مع الفشل الكلوي ، لا ينصح بأخذ أكثر من حبة واحدة (150 ملغ) يوميًا. إذا كان المريض يعاني من ضعف في وظائف الكبد ، فعليك تقليل جرعة الدواء بالتشاور مع الطبيب المعالج.
أثناء الحمل والرضاعة
لا يوصف الرانيتيدين للنساء الحوامل. موانع لتلقي العلاج مع حاصرات H2 هي أيضا الرضاعة الطبيعية.
التفاعل الدوائي
إذا كنت تأخذ رانيتيدين و كيتوكونازول أو إيتراكونازول معًا ، فإن الأدوية المضادة للإفراز ستقلل من امتصاص الأدوية المضادة للفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مانع H2 قادر على تثبيط العمليات في الكبد ، وهي ضرورية لعملية التمثيل الغذائي لمجموعة كبيرة من الأدوية. من بينها الأدوية الشائعة: ميترونيدازول ، ديازيبام ، الثيوفيلين وغيرها.
لا تسمح حاصرات H2 بإفراز حمض الهيدروكلوريك ، حيث تربط مضادات الحمض حمض الهيدروكلوريك الذي تم إطلاقه بالفعل. غالبًا ما يستخدم المرضى كلا المجموعتين من الأدوية لحرقة المعدة وآلام في المعدة وقرحة هضمية. ومع ذلك ، مضادات الحموضة ، على سبيل المثال ، بيكربونات الصوديوم ، Maalox ، Almagel ، تضعف امتصاص رانيتيدين (وكذلك الأدوية الأخرى). يجب أن تأخذ استراحة لمدة ساعتين على الأقل بين استخدام الأموال.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا يوصف الدواء لفرط الحساسية للرانيتيدين و / أو المركبات الأخرى في تكوين أقراص ، وكذلك للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
موانع أخرى المذكورة أعلاه (الحمل والرضاعة).
الرانيتيدين يسبب آثارًا جانبية (نادرًا). هناك أحاسيس غير سارة في البطن وعسر الهضم أو غيره من اضطرابات الجهاز الهضمي. استجابة حساسية من الجسم في شكل الشرى ، وذمة كوينك ، تشنج قصبي ، الحساسية المفرطة هو ممكن.
ردود الفعل السلبية على الدواء من الأجهزة الأخرى:
- الصداع والتعب والنعاس.
- اضطرابات الدم.
- انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
- ضعف البصر
- آلام المفاصل
- العجز الجنسي.
- انقطاع الطمث.
جرعة زائدة من المخدرات أمر خطير من قبل ظهور المضبوطات. هناك أيضا زيادة في عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلب. هذه الحالات تتطلب علاج الأعراض.
نظائرها من المخدرات
في عام 1988 ، حصل العالم الاسكتلندي D. Black على جائزة نوبل لدراسة دور حاصرات H2 في إفراز حمض المعدة وتطوير الأدوية التي تمنع هذه العملية. منذ أكثر من 20 عامًا ، تم التعرف على أدوية الجيلين الأولين باعتبارها "المعيار الذهبي" لعلاج الآفات المعوية المعوية على الحمض.
السيميتيدين - تاريخيا أول مانع H2 ، له آثار جانبية. المخدرات يسبب الإسهال والصداع ، يعطل البلوغ لدى الأولاد. ينتمي الرانيتيدين إلى الجيل الثاني من مضادات مستقبلات الهستامين H2. ينتمي Famotidine إلى الجيل الثالث من حاصرات H2 ، nizatidine و roxatidine - الرابع والخامس.
رانيتيدين وفاموتيدين ليس لديهم وفرة من الآثار الجانبية التي تميز السيميتيدين. لا تتجاوز نسبة حدوث الأحداث السلبية 1٪. Famotidine هو 20-60 مرات أكثر نشاطا من السيميتيدين. نشاط رانيتيدين هو أقل من 3-20 مرات من نشاط فاموتيدين.
الأسماء التجارية لنظائر الرانيتيدين (الأدوية العامة) والجيل الثالث من حاصرات H2
- Gistak.
- زانتاك.
- Atsilok.
- Ranisan.
- فاموتيدين.
- Famosan.
- Kvamatel.
تعمل حاصرات H2 فقط على جزء من الآلية التي تشارك في تخليق حمض المعدة. يتم تقليل إفراز بسبب مشاركة الهستامين ، ولكن يبقى تأثير المنشطات الأخرى ، gastrin و acetylcholine.
تم إنشاء مثبطات إفراز حمض أكثر فعالية لعلاج القرحة الهضمية ، والتهاب المريء المعدي وحالات أخرى مماثلة.
حاصرات مضخة البروتون هي أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، رابيبرازول. وتسمى هذه المجموعة من الأدوية أيضًا مثبطات مضخة البروتون (PPIs). الأسماء التجارية للأقراص: Omez ، Nolpaza ، Rabelok. يقترح الخبراء الجمع بين تناول IPP خلال النهار وتعيين حاصرات H2 في الليل.
