Norepinephrine هو تناظرية اصطناعية للهرمون الذي يتم إنتاجه في الغدد الكظرية البشرية. عندما يتم إطلاقه في مجرى الدم ، يحدث ضيق في الأوعية الدموية ، ويصبح معدل ضربات القلب أكثر تواتراً ، ويزيد ضغط الدم. يحدث التفاعل على الفور تقريبًا ، لذلك يتم استخدام الدواء الاصطناعي في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، عند توقف القلب أو الانهيار.
محتوى المواد:
ما هو النورادرينالين ، وصف بكلماتك الخاصة
يتم تصنيع Norepinephrine من الدوبامين ، وهو مقدمة للأدرينالين. هذه المركبات الكيميائية تجعل الجسم مستيقظا ، وتزيد من ضغط الدم في الشرايين والأوردة ، وتحفز تقلص عضلة القلب. يحدث الإفراج الفسيولوجي للهرمونات من الغدد الكظرية في مجرى الدم مع حدوث تغيير في وضع الجسم ، والخوف ، وألم شديد. هذا يسمح لبعض الوقت بعدم الاهتمام بالألم ، وكذلك الحفاظ على المستوى المرغوب من ضغط الدم. العمل لحظي ، ولكن له تأثير قصير المدى.
الاختلافات بين بافراز الأدرينالين والأدرينالين هي بدرجات متفاوتة ، وتأثيرها على الأجهزة والأنظمة.
عند استخدام الأول:
- تأثير مضيق للأوعية أقوى.
- تأثير أضعف على تقلص عضلة القلب.
- لا يوجد أي تأثير على العضلات الملساء ، والتي تكون بشكل رئيسي في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي ؛
- تغييرات غير محسوسة في عملية التمثيل الغذائي ؛
- أقل حاجة لخلايا الأنسجة المختلفة للأكسجين الإضافي.
مع الإعطاء الوريدي للنورادرينرين ، من الممكن ملاحظة تأثيره على الجسم عملياً منذ الثانية الأولى - تسارع النبض ويزيد الضغط.لكن التأثير لا يستغرق سوى بضع دقائق ، لذلك في الممارسة الطبية يستخدم الهرمون الصناعي كمنشط. هذا يتيح لك كسب الوقت للقضاء على سبب الانهيار.
ما هو الدواء الموصوف؟
يستخدم بافراز الاصطناعية لتصحيح ضغط الدم بسرعة في حالة حدوث انخفاض حاد.
يمكن أن يحدث هذا للأسباب التالية:
- إصابة شديدة ، صدمة الألم ؛
- التسمم ، مما يؤدي إلى تثبيط المراكز الحركية ؛
- مضاعفات أثناء الجراحة ؛
- تخفيض الضغط الحرج دون سبب واضح ؛
- فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة ورم القواتم.
يعتبر كل من نوريبينفرين والأدرينالين عقاقير قابلة للتبديل ، ولكن بسبب الاختلافات في قوة التأثير على الأعضاء الفردية ، فمن الأفضل في بعض الحالات اختيار واحد منها.
على سبيل المثال ، يعتبر الأدرينالين أفضل للسكتة القلبية ، لأنه يحفز بنشاط انقباضات عضلة القلب ، وفي حالة الانهيار ، يُؤدِّي النورإيبينيفرين بتأثير مضيق الأوعية الحاد.
تعليمات لاستخدام Norepinephrine
لا يمكن إعطاء النورإيبينفرين إلا عن طريق الوريد ، لأنه إذا دخل إلى العضلات أو الأنسجة تحت الجلد ، فإن الدواء يسبب نخر الأنسجة المحيطة. وكذلك لا يمكنك حقن الدواء في شكله النقي ، مباشرة قبل الحقن يجب تخفيفه بمحلول NaCL متساوي التوتر أو 5٪ جلوكوز.
التخفيف من الهرمون مختلف ويعتمد على طريق الإعطاء:
- قطارة عادية - من زجاجة تحتوي على 500 مل من المحلول ، اسحب 40 مل من السائل واستبدله بـ 40 مل من 1 ٪ من النوربينيفرين ؛
- مضخة التسريب - تتم إضافة 46 مل من المحلول إلى حقنة 50 مل ، ثم تتم إضافة 4 مل من 1 ٪ من النورإيبينيفرين ؛
- مع حقن واحدة لرفع ضغط الدم ، يتم تخفيف 1 مل من الدواء مع 9 مل من محلول.
ممنوع منعا باتا خلط هرمون اصطناعي مع أي أدوية أخرى في نفس الحقنة.
من المستحسن حتى استخدام قسطرة منفصلة لإدارة بافراز.
في بداية العلاج ، يتم إعطاء الدواء ببطء شديد ، مع ملاحظة رد فعل الجسم. إذا لم تحدث أي آثار جانبية ، يمكن زيادة السرعة تدريجياً. يستمر العلاج من عدة ساعات إلى أسبوع ، وإشارة لوقف التسريب هي قدرة المريض على الحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم.
يتم أيضًا إلغاء الأداة تدريجيًا ، نظرًا لأن التوقف الحاد للإدارة يؤدي إلى الانهيار.
التفاعل الدوائي
يمكن أن يتفاعل إفراز الإيبينيفرين الاصطناعي مع أدوية أخرى ، وهو أمر مهم عند الجمع بين العلاج.
مع الاستخدام المتزامن ، تكون ردود الفعل التالية ممكنة:
- مضادات الاكتئاب - زيادة كبيرة في خطر الفشل في تعصيب القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
- حاصرات ألفا الأدرينالية - مستوى تأثير تضيق الأوعية للهرمون.
- النترات - زيادة في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.
- مدرات البول (مدرات البول) والأدوية التي تقلل من ضغط الدم - انخفاض في التأثير العلاجي للعقاقير ؛
- العوامل التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) - تطوير الذبحة الصدرية والقصور التاجي.
- استنشاق التخدير - ظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
من أجل تجنب المواقف غير المتوقعة ، يجب التوقف عن تناول الأدوية الأخرى أثناء العلاج مع بافراز. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى دراسة أنواع التفاعل الممكنة بعناية.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
Norepinephrine هو دواء له تأثير قوي على الأعضاء الحيوية للشخص. لذلك ، يجب أن تكون الجرعة دقيقة للغاية ، ويجب أن يتوافق تواتر الإعطاء مع نظام العلاج.
وكذلك الدواء موانع ، في وجود الذي يحظر استخدامه:
- نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم في الجسم) - يتطور مع نزيف حاد وجفاف. لا يمكن أن يبدأ هرمون إلا في نفس الوقت كوسيلة لتصحيح BCC (حجم الدم الذي يدور) ؛
- ارتفاع تركيز ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، جوع الأكسجين لفترات طويلة.
- أثناء التخدير ، والتي تتم باستخدام الهالوتان أو السيكلوبروبان ؛
- الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
بحذر شديد وتحت إشراف أخصائي دقيق ، ينبغي إعطاء بافترينالين بمثل هذه المشاكل:
- قصور القلب الحاد.
- تاريخ حديث من احتشاء عضلة القلب.
- الميل إلى تجلط الدم ، تخثر الأوعية المهمة في الماضي ؛
- النساء الحوامل - فقط في المواقف الحرجة عندما تكون حياة الأم والجنين في خطر.
لا يؤثر تناول الدواء مرة واحدة على الرضاعة الطبيعية ، ولكن مع العلاج المطول ، يجب نقل الطفل مؤقتًا إلى طعام اصطناعي.
الإدارة السريعة جدا عن طريق الحقن الوريدي للإنفينيفرين تؤدي إلى إحساسات غير سارة لدى المريض - الصداع والبرد في الذراعين والساقين ، وزيادة معدل ضربات القلب. بعد إبطاء التسريب ، تختفي الأعراض.
الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة قد يصابون بردود فعل سلبية على الهرمون الصناعي:
- الجهاز العصبي المركزي - مشاكل النوم ، والقلق ، وفقدان الشهية ، والارتباك في الفضاء ، والصداع ، والتقيؤ ، والتي لا تجلب الراحة ؛
- الزرق الزاوية الحادة الإغلاق.
- انقطاع البول - احتباس البول.
- أعضاء الجهاز التنفسي - ألم في المنصف (منطقة الصدر) ، وظهور ضيق في التنفس ، وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد ؛
- القلب والأوعية الدموية - أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب ، نقص تروية.
في حالة تناول جرعة زائدة من بافراز ، يلاحظ تفاقم ردود الفعل السلبية - انقطاع البول الحاد ، ارتفاع ضغط الدم ، قلة الهواء ، التشنج الوعائي. المساعدة هي وقف التسريب على الفور وإجراء علاج الأعراض.
