اعتلال الثدي ، ما هو؟ أعراض وعلامات اعتلال الثدي

أصبحت الأورام الحميدة في الغدد الثديية على مدى المائة عام الماضية واحدة من أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر. تم العثور عليها في 70-80 ٪ من النساء في سن الإنجاب المتأخرة. وفقا للدراسات الإحصائية ، فإن الأمراض الأكثر شيوعا في النساء هي اعتلال الخشاء. إنها تتراوح بين 60 و 80 ٪ من السكان ، وبين المرضى في عيادات أمراض النساء - 30-95 ٪. مع هذا الحدوث المتكرر ، يجب على كل امرأة أن تعرف ، اعتلال الثدي - ما هو وما هي أعراض المرض؟

ما هو اعتلال الخشاء؟

اعتلال الثدي هو مصطلح يشير إلى مزيج من التغيرات الحميدة في أنسجة الغدة الثديية (MF) ، ويختلف في الأعراض والتشكل. لذلك ، في الأدبيات الطبية يمكنك أن تجد حوالي 30 المصطلحات المستخدمة في وصف علم الأمراض.

منظمة الصحة العالمية تتميز اعتلال الخشاء أو مرض فيبروكيستيك لا يرتبط مرض الثدي بفترة الحمل التي تحدث فيها زيادة أو نقصان (تدمير) في الأنسجة والنسبة بين حجم الظهارة والنسيج الضام مضطرب.

التغييرات التكاثرية تشمل:

• تضخم (زيادة ، زيادة ، تقسيم غير المنضبط) ؛
• انتشار (توسيع الأنسجة بسبب انقسام الخلايا) من أنسجة الثدي.

العمليات المدمرة في الثدي هي التعليم:

• الخراجات.
• ضمور الأنسجة.
• تغييرات ليفية.

لذلك ، يسمى علم الأمراض اعتلال الخشاء فيبروكيستيك (FCM).

أسباب المرض

تعتمد أنسجة الجهاز التناسلي على الهرمونات - تعتمد حالتها ووظائفها على مستوى وتوازن الهرمونات الجنسية الأنثوية.MF هو جزء من الجهاز التناسلي ويحتل مكانًا خاصًا بين الأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي. تبدأ الغدد الثديية في التطور بنشاط خلال الفترة (12-16 سنة) من "الزيادة" الهرمونية - الأداء المكثف للغدد الجنسية وقشرة الغدة الكظرية. في فترة الإنجاب ، تعتمد جميع العمليات التي تحدث في الثدي على هرمون.

تحتوي الأنسجة MF على مستقبلات للهرمونات:

• الأعضاء التناسلية (الاستروجين والبروجستيرون) ؛
• البرولاكتين.
• هرمون النمو النخامي.
• لاكتوجين أو سوماتوماموتروبين.

من أجل التطور السليم لسرطان الثدي ، من الضروري الجمع بين الآثار المترتبة على الأنسولين والثيروكسين والكورتيزول والبرولاكتين وهرمون النمو.

ومع ذلك ، يميل معظم الباحثين إلى الاعتقاد بأن سبب علم الأمراض ليس انتهاكًا للتوازن الهرموني ، ولكنه زيادة في حساسية مستقبلات الإستروجين في أنسجة الثدي. تأكيد هذه الفرضية هو أن عمليات خلل التنسج غالبا ما تكون موضعية في منطقة منفصلة من الثدي ، ولا تغطي كامل الصدر. تم العثور على التهاب الضرع أيضا في النساء دون أعراض عدم التوازن الهرموني - العقم واضطراب الدورة الشهرية. كل هذا يشير إلى ذلك يتأثر حدوث المرحلة الأولى من اعتلال الخشاء بدقة بحساسية مستقبلات الاستراديول والبروجستيرون في أنسجة الثدي.

FCM كان يعتبر من قبل مرضًا سرطانيًا. يشار اليوم إلى أمراض حميدة ، ولكن في وجود FCM والأمراض النسائية ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 3-37 مرة.

حتى نهاية القرن التاسع عشر ، اعتُبر اعتلال الخشاء ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه حالة ما قبل المرضية في تطور أورام الثدي ، لأن أسباب اعتلال الثدي والعوامل التي تسبب سرطان الثدي هي نفسها:

1. الوراثية - في النساء اللائي في عائلته كانت هناك حالات أمراض الثدي ، فإن خطر الإصابة بـ FCM أعلى بكثير

2. التكاثر - الشذوذ التنموي وأمراض الجهاز التناسلي تزيد من احتمال FCM:

• سن البلوغ وظهور أول نزيف الحيض تصل إلى 11-12 سنة ؛
• بداية مبكرة لانقطاع الطمث.
• الولادة الأولى بعد 30 سنة ؛
• العقم.
• الإجهاض المتكرر (العفوي أو الاصطناعي) ؛
• عدد صغير (1-2) من حالات الحمل والولادة ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية أقل من 5 أشهر ؛

3. الهرمونية والتمثيل الغذائي - خلل في الهرمونات واضطرابات التمثيل الغذائي يؤثر على تكوين أنسجة الثدي:

• فرط الاستروجين والبرولاكتين.
• الغدة الدرقية.
• انتهاك الدورة الشهرية ؛
• الأمراض الالتهابية من الزوائد ، المبايض.
• الخراجات المبيض المنتجة للهرمونات.
• العمليات المفرطة في الرحم.
• السمنة.
• داء السكري.
• مرض الكبد
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم لأكثر من 10 سنوات ؛

4. التأثير البيئي ، ظروف العمل:

• الإجهاد.
• التعرض للإشعاع المؤين ؛
• تأثير المواد الكيميائية والبيولوجية ؛
• إصابات الثدي.

5. نمط الحياة:

• التغذية الزائدة أو غير المتوازنة ؛
• نقص الألياف والألياف النباتية ؛
• العادات السيئة - شرب الكحول والتدخين.

في كثير من الأحيان ، يحدث اعتلال الخشاء على خلفية أمراض النساء. وكقاعدة عامة ، هذه هي الأمراض المرتبطة بالعمليات المفرطة في الغشاء المخاطي للأعضاء.

الأعراض والعلامات

أعراض اعتلال الثدي هي بسبب التغيرات في الثدي. تختلف مظاهر المرض أيضًا حسب مرحلة العملية المرضية.

اقرأ أيضا: اعتلال الثدي - العلاج مع العلاجات الشعبية في المنزل

أهم أعراض اعتلال الثدي هو الألم. تزداد حدة الإحساس بالألم قبل يوم أو يومين من بدء الحيض وتقل أو تختفي تمامًا بعد اكتماله. الألم له شدة مختلفة ، ومدة الهجوم.لذلك ، على سبيل المثال ، مع تطور التغيرات المرضية ، يصبح الألم أكثر وضوحًا وأطول - يستمر بعد الانتهاء من الحيض ، وأحيانًا يتم ملاحظة ذلك أثناء الدورة.

يمكن أن يؤثر علم الأمراض على الجهاز العصبي للمرأة ، مما يسبب ضعف وظيفة النوم ، وتقلب المزاج ، والاضطرابات العصبية.

واحدة من المظاهر المميزة لاعتلال الثدي هو متلازمة ما قبل الحيض التوتر ، يرافقه:

• احتقان الثدي.
• زيادة في الحجم بسبب تشكيل وذمة.
• ضجة كبيرة من الحرارة والوخز بسبب زيادة إمدادات الدم.
• ظهور الأختام ، وخاصة في مرحلة الإباضة.

هذه الأعراض هي نتيجة هرمون البروجسترون. أنه يحفز التغييرات التكاثري في هياكل الثدي. يمكن أن تأخذ الأختام شكل خيوط أو "رصيف مرصوف بالحصى" عندما يتم تجسيد الفصوص الخشنة أثناء الجس. في 5-6 ٪ من النساء هناك إفرازات من الحلمة ذات طبيعة مختلفة.

يصاحب متلازمة ما قبل الحيض أعراض أخرى:

• صداع مماثل للصداع النصفي.
• أعراض عسر الهضم.
• وذمة.

مع اعتلال الخشاء المنتشر العقدي في 35 ٪ من الحالات ، تم الكشف عن زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية (القريبة).

أنواع اعتلال الخشاء

اعتمادًا على النهج المتبع في تقييم علم الأمراض ، هناك عدة أنواع من تصنيف اعتلال الثدي:

1. النهج المورفولوجي يقسم علم الأمراض إلى أشكال:

• انتشار.
• غير التكاثري.

2. من وجهة نظر الأشعة ، يميز التصنيف أنواع علم الأمراض التالية:

• اعتلال الخلل الليفية المنتشر (DFKM) مع التغيرات في الأنسجة الغدية - الغدة.
• DFKM مع توطين العملية المرضية بشكل رئيسي في النسيج الضام.
• DFKM مع عنصر الكيسي.
• شكل مختلط DFKM.
• غدة الثدي.
• العقدي FCM.

مع شكل غير التكاثري من FCM ، خطر الاصابة بالأورام منخفضة. مع الشكل التكاثري دون تغيرات غير نمطية في خلايا الأنسجة ، يزداد الخطر بمقدار 1.5-2 مرات ، مع تغيرات غير نمطية بنسبة 4-5 مرات.

التدابير التشخيصية

لتحديد التشخيص الصحيح وتحديده ، يتم استخدام أساليب البحث الفيزيائي والأجهزة.

وتشمل الطرق المادية:

• الفحص والجس (الجس) ؛
• قياس حجم الغدة.
• التحجيم من الأختام.

على الرغم من حقيقة أن MFs متاحة للبحث البدني ، يجب تأكيد دقتها من خلال دراسات مفيدة:

• الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT.
• صورة شعاعية معقدة
• RTM قياس الإشعاع.

إذا تم العثور على العقد أو الخراجات أو الأورام الأخرى ، يتم استخدام الفحص الخلوي والنسيجي.

عند فحص المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أو المعرضين للخطر ، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية للثدي مرة واحدة خلال 1.5-2 سنة في النصف الأول من الشهر. تسمح هذه الطريقة الآمنة بالكشف عن أمراض الثدي في 85-97٪ من الحالات.

مع حدوث العمليات المرضية في الثدي ، يلاحظ تغير في درجة الحرارة. تقلبات درجات الحرارة يمكن تسجيلها باستخدام طريقة RTM. يعرض النظام المحوسب صورة MF تشير إلى درجة الحرارة المقابلة على عمق 5 سم.

الوقاية من الأمراض

الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض الثدي هي القضاء على العوامل المسببة لتطورها.

من الأهمية بمكان في الوقاية من FCM اتباع نظام غذائي متوازن ، لذلك العلاج والوقاية المعقدة يصاحبه العلاج الغذائي. تم إنشاء علاقة وثيقة بين تطوير PCM واستخدام قلويدات ، وخاصة الكافيين والثيوبرومين. إن الحد من أو رفض الشوكولاتة والقهوة والشاي القوي وكوكاكولا يخفف تمامًا حالة المريض ويزيل أعراض الانجذاب والانفجار والألم.

هناك أيضًا علاقة موضوعية مع خطر اعتلال الخشاء وحالة الجهاز الهضمي:

• الإمساك المتكرر أو المزمن ؛
• "بطيئ" حركية الأمعاء.
• انتهاكا لتكوين الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية - dysbiosis.

كل هذه العوامل يمكن القضاء عليها عن طريق إدخال الأطعمة الغنية بالألياف والألياف النباتية في النظام الغذائي. مع مراعاة اتباع نظام غذائي للشرب (1.5-2 لتر يوميًا) وتناول كمية كافية من الألياف ، يتم امتصاص وإفراز هرمون الاستروجين الناتج عن التجويف المعوي ويتم التخلص منه.

أيضًا ، تؤثر حالة الكبد على مستوى الإستروجين ، حيث يتم التخلص منها في هذا العضو. إن القضاء على العوامل التي تتداخل مع سير العمل الطبيعي للكبد - الكحول ، السموم ، الأطعمة الدهنية ، المواد الحافظة ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض هو الوقاية الفعالة من تطور اعتلال الخشاء.

للتأثير العلاجي والوقائي ، يجب استخدام علاج الفيتامينات:

• فيتامين (أ) له تأثير مضاد للإستروجين ، ويقلل من شدة عملية الانتشار ؛
• فيتامين (ه) - يعزز عمل هرمون البروجسترون.
• فيتامين ب 6 - يقلل من آثار البرولاكتين ، ويطبيع الحالة العصبية العاطفية ؛
• الفيتامينات P و C تحفيز دوران الأوعية الدقيقة والقضاء على الانتفاخ.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم منخفضة الجرعة بشكل صحيح تمنع تطور اعتلال الثدي. وسائل منع الحمل عن طريق الفم Microdosed لها تأثير كابح على عملية الإباضة وتوليف الهرمونات المقابلة.

فيتويستروغنز الطبيعية الموجودة في فول الصويا والتوت والقمح المنبت ، والبذور لها نفس التأثير. إدخالها في النظام الغذائي سيمنع حدوث اعتلال الخشاء.

لوحظ وجود نسبة منخفضة من FCM في تلك البلدان حيث يتم إجراء فحص الثدي بالأشعة ، مما يتيح الكشف في الوقت المناسب عن التغيرات في أنسجة الثدي.