يتم تقديم Concor في تعليمات الاستخدام كدواء انتقائي لمستقبلات 1 الأدرينالية ، وضعت لعلاج الأمراض المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ، وظائف القلب المعقدة وزيادة الخفقان.
محتوى المواد:
- 1 التكوين ، شكل الإفراج والتعبئة والتغليف
- 2 العمل الدوائي ، الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية
- 3 ما الذي يساعد كونكور
- 4 تعليمات للاستخدام والجرعة
- 5 نظم العلاج الموصى بها لارتفاع ضغط الدم الشرياني
- 6 علاج قصور القلب المزمن
- 7 مجموعات المرضى الخاصة
- 8 أثناء الحمل والرضاعة
- 9 هل يمكنني أن أشرب الخمر بينما أتناول كونكور
- 10 التفاعل الدوائي
- 11 موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
- 12 نظائرها من المخدرات
- 13 أيهما أفضل ، بيسوبرولول أو كونكور
التكوين ، شكل الإفراج والتعبئة والتغليف
يتم إنتاج Concor في شكل أقراص في قشرة تشبه رمز القلب ولديها فترة راحة متوسطة لتسهيل الانفصال. المادة التي لها تأثير علاجي نشط هو بيسوبرولول. تؤدي المكونات غير النشطة وظيفة مساعدة ، حيث توفر الدواء بشكل مستقر وتوحيده وحفظه.
الأقراص التي تحتوي على 5 ملغ من المكون العلاجي لونها أصفر فاتح. في أقراص البيج ، يتم زيادة كمية بيسوبرولول إلى 10 ملغ.
العمل الدوائي ، الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية
يعرض الدواء آثارًا علاجية قيّمة:
- يقلل من دقات القلب المتكررة بشكل غير طبيعي.
- استقرار إيقاع القلب ، مما يؤدي إلى إبطاء انتقال النبضات في أنسجة عضلة القلب ؛
- يخفض ضغط الدم ، ويخفض حجم النتاج القلبي - كمية الدم التي يتم ضخها بواسطة القلب في الدقيقة (IOC) ، وقمع إنتاج إنزيم الرينين ، الذي ينظم ضغط الدم ، من خلال التأثير على آليات رد الفعل العصبي للتحكم في ضغط الدم (مستقبلات الشريان الأبهري والجيوب الأنفية - الجيوب الأنفية) .
- يسهل عمل عضلة القلب مع تقلصات ضعيفة ، مما يقلل من الطلب على الأكسجين بسبب انخفاض في معدل ضربات القلب ، والناتج القلبي والضغط في الأوعية التاجية ؛
- يقلل من تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية المرتبطة بنقص تروية عضلة القلب الحاد ، والذي يحدث بسبب الجوع الأكسجين في القلب
- مع عدم كفاية تدفق الدم أو بسبب تشنج الأوعية التاجية ؛
- في حالة القصور المزمن ونقص تروية القلب ، فإنه يثبط النشاط المفرط للأنظمة الهرمونية العصبية ، ويسهل مجرى الأمراض ، ويقلل بشكل كبير من وفيات المرضى ودخولهم المستشفى ؛
مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من المقاومة الكاملة للأوعية الدموية (OPSS) عن طريق الاسترخاء جدرانها وزيادة التجويف ، مما يؤثر إيجابيا على مظاهر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
بعد تناول حبوب منع الحمل ، يتم امتصاص ما يقرب من 91-92 ٪ من المادة العلاجية ، ويصل التأثير العلاجي إلى الحد الأقصى بعد 2-3 ساعات ، وتستمر حتى 24 ساعة.
يستقر تأثير الخافضة للضغط المستقر بعد حوالي 10-14 يومًا من العلاج ويتجلى ذلك في 95٪ من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا وأكثر من 90٪ من الأشخاص أكبر من 61-62 عامًا.
العلاج طويل الأمد مع بيسوبرولول للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، وكذلك لأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، يصاحبه انخفاض في الوفيات من 20 إلى 50 ٪.
تتم إزالة نصف المادة العلاجية من الجسم بالبول وتتم معالجة 50 ٪ في الكبد ومن ثم تفرزها الكليتان. لذلك ، مع شدة خفيفة ومعتدلة من أمراض الكلى والكبد في المرضى الذين يتلقون Concor ، وغالبا ما لا يكون تخفيض الجرعة مطلوبا.
يتم إطالة عمر النصف القياسي للبيزوبرولول ، الذي يتراوح من 9 إلى 12 ساعة ، في حالة حدوث خلل خطير في وظائف الكلى وأمراض الكبد (على سبيل المثال ، مع تليف الكبد ، يصل عمر النصف للمادة المعالجة إلى 20-22 ساعة). في هذه الحالات ، يجب ضبط الجرعة لتجنب التركيز المفرط للعنصر النشط في الدم.
Concor لا يسبب طفرات ، لا يقمع القدرة على الحمل ، لا يسبب تشوهات خلقية في الجنين ، العمليات الخبيثة.
ما الذي يساعد كونكور
ما هو هذا مانع مأخوذة من؟
يساعد الدواء في علاج الأمراض التالية:
- زيادة متكررة ومستمرة في ضغط الدم.
- الأضرار التي لحقت عضلة القلب بسبب انتهاك إمدادات الدم بسبب انسداد أو تضييق الشرايين التاجية (IHD - مرض الشريان التاجي) ؛
- نوبة قلبية (نقص تروية حادة) ؛
- الذبحة الصدرية (نقص تروية مزمن) ؛
- حدوث قصور حاد وشديد بشكل معتدل في وظائف القلب دون تفاقم لمدة 6-8 أسابيع ؛
- خفقان القلب على خلفية أمراض القلب.
تعليمات للاستخدام والجرعة
يتم اختيار الجرعات ونظام العلاج فقط من قبل أخصائي أمراض القلب ، مع مراعاة المرض الأساسي ومعدل ضربات القلب وضغط الدم والأمراض المرتبطة بها.
علاج Concor طويل الأجل - من 2 إلى 6 أشهر أو أكثر.
توقف تلقي الدواء في نهاية الدورة العلاجية لمدة 2-3 أسابيع لتجنب المظاهر المؤلمة "لمتلازمة الانسحاب".
وكقاعدة عامة ، يتم شرب أقراص كونكور قبل أو أثناء الإفطار - مرة واحدة كل 24 ساعة ، مع كمية صغيرة من الماء.
الحد الأقصى المسموح به جرعة البالغين اليومية 20 ملغ.
نظم العلاج الموصى بها لارتفاع ضغط الدم الشرياني
مع زيادة طفيفة في الضغط (أقل من 105 مم زئبق) تأخذ 2.5 ملغ. إذا كان ارتفاع ضغط الدم أكثر وضوحًا ، تزداد الجرعة ببطء إلى 5 ملغ. إذا رأى طبيب القلب أنه ضروري ، فيمكنه زيادة كمية بيسوبرولول إلى 10 ملغ في اليوم ، ولكن زيادة الجرعة لا تزيد عن 2.5 ملغ في الأسبوع.
الدواء مع الاستخدام المنتظم يساعد على خفض ضغط الدم من 8-10 وحدات. ولكن من المهم أن نفهم أن تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب لن يعزز من تأثير انخفاض ضغط الدم ، ولكن يمكن أن يسبب بطء القلب (تباطؤ ضربات القلب) ، وهو أمر خطير إذا كان المريض يعاني بالفعل من انخفاض معدل ضربات القلب.
علاج قصور القلب المزمن
في المرحلة الأولية من العلاج ، هناك حاجة إلى زيادة بطيئة للغاية في الجرعة ، لأن الدواء ، الذي يقلل من تواتر وقوة تقلصات القلب ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.
الشرط المهم لبدء العلاج بيسوبرولول هو عدم وجود علامات التفاقم على خلفية فشل القلب المستقر.
في أول 14-20 يومًا ، يتم تناول 1.25 مجم فقط ، لمراقبة استجابة الجسم للعقار. في غياب المظاهر غير السارة ، تزداد كمية بيسوبرولول إلى 2.5 ملغ. بعد أسبوعين بالتسامح الطبيعي ، يمكنك البدء في تناول 3.75 مجم. يتم توفير زيادة أخرى في الجرعة (تصل إلى 5 ملغ) بعد 14 يومًا أخرى.
وبهذه الطريقة ، بزيادة الجرعة ببطء بمقدار 1.25 ملغ كل 14 يومًا ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى والأكثر أهمية علاجيًا - 10 ملغ.
قواعد التطبيق الأساسية:
- يسمح بزيادة الجرعة فقط مع التسامح الطبيعي للدواء ؛
- عندما تتفاقم الحالة ، تقل الجرعة ؛
- في أول 2-3 أشهر ، يتم مراقبة مؤشرات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وشدة مظاهر قصور القلب.
مهم! مع تدهور وظائف الجهاز التنفسي ، فإن الانخفاض الكبير في ضغط الدم (أقل من 90 إلى 60) ، وهو تباطؤ غير طبيعي في معدل ضربات القلب ، يعمل على تقليل جرعة جميع الأدوية التي يتلقاها المريض على الفور مع Concor ، بما في ذلك مدرات البول وحاصرات بيتا وجليكوسيدات القلب ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. بعد تطبيع جميع المؤشرات ، يُسمح بالعودة تدريجياً إلى الجرعة المحددة مسبقًا.
مع تطور نوبة الذبحة الصدرية ، لا يؤثر الدواء على درجة الألم. يتمثل نشاط Concor في منع الهجمات (تقليل التكرار وشدتها) وزيادة تحمل المريض للإجهاد البدني.
هذا مثير للاهتمام:مثبطات ACE
مجموعات المرضى الخاصة
مطلوب عناية خاصة في علاج المرضى الذين يعانون من:
- أمراض الكلى الحادة (CC أقل من 20 مل / دقيقة) ، وأمراض الكبد ؛
- داء السكري ، حيث يمكن محو علامات نقص السكر في الدم (هبوط الجلوكوز في الدم) ؛
- الانسمام الدرقي.
- الصدفية.
- برينزميتال الذبحة الصدرية أو AV الحصار من الدرجة الأولى ؛
- الربو القصبي والميل إلى تشنج القصبات الهوائية.
الحماض الأيضي. - أمراض الحساسية (فرط الحساسية قد يزيد ، في حين أن إدخال الأدرينالين لن يعطي رد فعل إيجابي) ؛
- ورم القواتم في الكبد (ربما زيادة متناقضة في الضغط).
من الضروري مراقبة المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من حساسية المواد المثيرة للحساسية للمرضى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا (لم يتم تحديد سلامة الاستخدام).
قبل الجراحة ، يجب إخبار أخصائي التخدير بمعالجة بيسوبرولول. عادة ، قبل يومين من العملية ، يتم إلغاء Concor أو يختار الطبيب مخدرًا آخر بأقل تأثير سلبي على تقلصات القلب.
يتم تحديد مسألة القيادة والآليات الخطرة والأنشطة التي تتطلب عناية خاصة وسرعة الاستجابة بعد أن يحدد الطبيب تحمل كونكور.
أثناء الحمل والرضاعة
لا يتم وصف Concor للأمهات المرضعات والنساء اللائي يتوقعن مولودًا ، نظرًا لعدم توفر معلومات دقيقة وكاملة تستند إلى الأبحاث والخبرة السريرية.
من المعروف أن أي حاصرات الأدرينالية بدرجة أو أخرى تثير زيادة في لهجة الرحم ، مما قد يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. من المستحيل أيضًا استبعاد احتمال وجود تأثير سلبي للبيزوبرولول على الجنين نظرًا لقدرته على تقليل نشاط تدفق الدم بين المشيمة والجهاز الوعائي للجنين.
ينتقل البيزوبرولول إلى حليب الثدي ، لكن لم يتم دراسته كميته وتأثيره على الأطفال. لذلك ، يشرع مانع الأدرينالية في الحالات المعزولة ، إذا كان التأثير العلاجي لدواء للأم الحامل والأم الحامل يتجاوز بكثير المخاطر المحتملة للجنين والطفل.
إذا تم تعيين كونكور حاملًا ، فسيتم إلغاء الدواء قبل الولادة المخططة بثلاثة أيام ، وذلك لمنع الطفل من الاكتئاب التنفسي والاختناق (الاختناق الوليدي) ، وإبطاء نبضات القلب ، وانخفاض حاد في ضغط الدم والجلوكوز.
إذا لم يكن بالإمكان إلغاء Concor أثناء الحمل ، فإن الطفل المولود يحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال حديثي الولادة وطبيب أطفال.
هل يمكنني أن أشرب الخمر بينما أتناول كونكور
بيسوبرولول لا يتوافق مع استخدام المشروبات الكحولية بسبب ارتفاع خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض قوي في ضغط الدم وتطور الانهيار.
التفاعل الدوائي
مع الاستخدام المتزامن للبيزوبرولول مع الأدوية الأخرى ، ينبغي أن يؤخذ تفاعلها في الاعتبار ، وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
هام: يحظر تناول Concor مع مثبطات MAO.
| الأدوية المستخدمة في وقت واحد مع Concor | الآثار المحتملة مع الإدارة المتزامنة |
|---|---|
| أدوية ارتفاع ضغط الدم ، فيراباميل ، ميوديبين ، نيفيديبين وغيره من مضادات الكالسيوم ، ديهيدرووكريستين | خطر انخفاض ضغط الدم وضعف القلب |
| ريزيربين ، ميثيل دوبا ، كلونيدين ، جليكوسيدات قلبية مع الديجيتال ، أدونيس ، جوانفاسين | انخفاض حاد في معدل ضربات القلب ، وضعف التوصيل وانقباض القلب |
| الديلتيازيم ، الأميودارون وغيره من الأدوية المضادة لاضطراب النظم | انخفاض حاد في الضغط ومعدل ضربات القلب ، وتطوير عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ، وتطوير كتلة AV |
| مشتقات الإرغوتامين (بما في ذلك علاجات الصداع النصفي) | تقوية اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية المحيطية |
| الأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى | زيادة تأثير سكر الدم وانخفاض في نسبة السكر في الدم (حتى الغيبوبة) |
| الزانثينات ، الإستروجين ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، محاكيات الودي (بما في ذلك تلك الموجودة في قطرات الأنف والعين ، مثبطات السعال) ، ريفامبيسين | انخفاض كفاءة كونكور |
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
الشروط التي يتم فيها بطلان Concor:
- التعصب بيسوبرولول ، حاصرات الأدرينالية.
- بطء القلب أقل من 55-50 نبضة في الدقيقة (تباطؤ معدل ضربات القلب) ؛
- ضعف العقدة الجيبية أو الحصار الأذيني البطيني أو الأذيني الأذيني البالغ 2-3 درجات (في حالة عدم وجود جهاز تنظيم ضربات القلب) ؛
- الانهيار والغيبوبة والحالة الصادمة من أي طبيعة ؛
- فشل القلب الحاد ، نوبة قلبية حادة.
انخفاض ضغط الدم (أقل من 95/65) ؛ - تشنج قصبي ، الربو الحاد ، انسداد الشعب الهوائية والرئتين والفشل التنفسي ؛
- النزيف.
- الحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والأطفال دون سن 14 سنة ؛
- تدفق الدم ضعيف شديد في الأوعية الطرفية ضد تشنج الشرايين.
- تناول مثبطات MAO ؛
- شكل حاد من الصدفية.
- ورم القواتم الكحولي (يُسمح بالقبول فقط بعد العلاج بحاصرات ألفا).
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، لا سيما في بداية العلاج: الضعف ، والصداع ، والغثيان ، والدوخة ، والبراز أو الإمساك الفضفاض ، واضطراب النوم. عادةً ما تكون هذه المظاهر ضعيفة وتمر خلال 7-14 يومًا.
يمكن ملاحظة ذلك أيضًا:
- السعال ، تشنج الحنجرة ، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الأمامي) ؛
- الحكة ، سيلان الأنف ، طفح جلدي ، بقع.
- خدر ، شعور بالبرد في الذراعين والساقين ؛
- التهاب المثانة ، المغص الكلوي.
في 1-2 مريض من كل مائة ، يمكن ملاحظة ما يلي:
- اضطرابات بصرية ، جفاف والتهاب الملتحمة ، جفاف الفم ؛
- ضيق في التنفس (مع ميل لتشنج القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو) ؛
- التهيج ، والتعب العقلي والجسدي.
الجرعة الزائدة تتجلى في زيادة أو حدوث ردود الفعل السلبية.
الأعراض:
- ضيق في التنفس ، تشنج القصبات الهوائية ؛
- انخفاض واضح في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- انقطاع في معدل ضربات القلب.
- زرقة أو اصفرار الجلد.
- العرق البارد.
يجب عليك فوراً إلغاء الدواء وإجراء علاج الطوارئ. بادئ ذي بدء - غسل المعدة فورا وتعيين المواد الماصة.
نظائرها من المخدرات
نظائرها من Concor مع تأثير علاجي مماثل:
- بيسوبرولول.
- Bidop.
- Aritel.
- الاكليلية.
- بيول.
- كوردينورم كور
- Biprol.
- Niperten.
- للقلب.
أيهما أفضل ، بيسوبرولول أو كونكور
بيسوبرولول أو كونكورول - أيهما أفضل لتأخذ أقصى تأثير؟ التأثير العلاجي لهذه الأدوية وفعاليتها متكافئان ، لأن بيسوبرولول هو المادة العلاجية الأساسية في كلا العقارين. أنها تختلف فقط في التغييرات الصغيرة في تكوين المكونات المساعدة. كونكورس الأصلي هو أكثر تكلفة بكثير ، ولتوفير المال ، يمكنك شراء الأدوية الجنيسة مع بيسوبرولول من شركات الأدوية الموثوقة.
