Diuver هو مدر للبول دقيق. هذا ، على عكس الجزء الأكبر من مدرات البول ، لا يشكل خطورة على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، لأنه لا يغسل البوتاسيوم ولا يسبب نقص بوتاسيوم الدم. لكن هذا لا يجعله أقل فعالية ؛ في غضون ساعات قليلة ، يزيل الدواء الماء الزائد من الجسم. مؤشرات الاستخدام Diuver هي حالات مرضية مصحوبة بتراكم السوائل في الأنسجة ، وذمة ، على سبيل المثال ، قصور القلب أو الكلى ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
محتوى المواد:
الافراج عن شكل وتكوين الدواء
هناك الشكل الوحيد لإطلاق Diuver - أقراص ، يمكن أن تحتوي على 5 أو 10 ملغ من المادة الفعالة ، اعتمادًا على الجرعة. في حزمة نفطة واحدة 10 أقراص ، في حزمة واحدة كاملة يمكن أن يكون 20 أو 60 ، أي 2 أو 6 بثور ، على التوالي.
يتضمن تكوين قرص Diuver مكونًا رئيسيًا له تأثير مدر للبول - torasemide ، ومواد إضافية تحمل شكل الدواء وتحميه من البيئة الداخلية العدوانية لجسم الإنسان:
- ستيرات المغنيسيوم.
- السيليكون.
- اللاكتوز.
- النشا.
الخصائص الدوائية للدواء Diuver
Torasemide ، الذي هو أساس Diuver ، هو مدر للبول يؤثر على إعادة امتصاص الماء والكلور والصوديوم مرة أخرى إلى الدم في حلقات النيفرون (خلايا أنسجة الكلى). لا يسمح بتدفق السائل مرة أخرى إلى مجرى الدم ، ونتيجة لذلك تنتج الكلى وتفرز المزيد من البول. إلى جانب تدفق البول ، يفرز الملح الزائد أيضًا من الجسم.نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط ويختفي الوذمة.
التأثير النهائي للدواء يعتمد على الجرعة التي اتخذت. يسقط تأثير ذروة torasemide على الجسم لمدة 2-3 ساعات من لحظة دخول الجهاز اللوحي إلى الجهاز الهضمي. يستمر تأثير المكون الرئيسي على الجسم من 6 إلى 12 ساعة ، وهذا يتوقف على مدى حساسية المريض.
أقراص Diuver - مؤشرات للاستخدام
يوصف هذا الدواء من أجل إزالة السوائل الزائدة من الجسم في أمراض مثل:
- قصور القلب
- خلل في الكلى والكبد.
- خطر الوذمة الدماغية.
- وذمة رئوية.
- لغرض إدرار البول القسري.
أيضا ، يتم استخدام الدواء لتطبيع زيادة ضغط الدم بشكل ملحوظ. مع ارتفاع ضغط الدم ، لا ينصح Diuver للعلاج المستمر. يستخدم بشكل رئيسي أثناء وبعد أزمات ارتفاع ضغط الدم لتثبيت ضغط الدم. ولكن في حالة تكرار الأزمات ، قد يصف الطبيب المعالج جرعات صغيرة من الدواء للاستخدام اليومي.
الجرعة والإدارة
يتم اختيار كمية الدواء ومدة العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج في كل حالة.
بما أن تأثير Diuver يعتمد على عدة عوامل:
- حساسية المريض.
- عمر المريض
- نوع علم الأمراض الذي أدى إلى الوذمة ؛
- وجود أمراض جسدية.
تشير تعليمات الاستخدام إلى المخطط العام للعلاج. يتكون من استخدام واحد للقرص Diuver على معدة فارغة. شرب الدواء مع كمية صغيرة من الماء.
مع الانتفاخ ، في البداية يشرع 5-10 ملغ خلال النهار. إذا لم تحقق هذه الجرعة النتيجة المرجوة ، تزداد إلى 40 ملغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المسموح بها 200 ملغ من المادة الفعالة يوميًا.
لتقليل ضغط الدم ومنع حدوث أزمات ارتفاع ضغط الدم ، تشرب Diuver 2.5 ملغ يوميًا. مدة هذا العلاج ليست محدودة ، ولكن عليك مراقبة حالة المريض من أجل منع ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجسم على الدواء. في حالة ظهور العلامات الأولى للتسمم Diuver - النعاس والغثيان والتعب المستمر والإرهاق والحمل - يجب عليك على الفور التوقف عن تناول الدواء واستبداله بأحد نظائره التي لا تحتوي على مادة التوراسيميد.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يثبط بشدة استخدام Diuver أثناء الحمل ، لأن torasemide قادر على اختراق المشيمة في جسم الطفل.
بمجرد دخول جسم الجنين ، تسبب المادة اضطرابات في توازن الكهارل المائي وتناقص عدد الصفائح الدموية في مجرى دم الطفل.
إذا كانت هناك حاجة ماسة لمدر للبول ، يُسمح للنساء الحوامل بوصف الحد الأدنى من جرعة Diuver. خلال فترة العلاج بأكملها ، يجب أن يكون المريض تحت مراقبة ثابتة ، كما يتم مراقبة حالة الطفل يوميًا.
يحاول الأطباء عدم وصف Diuver للنساء اللائي يرضعن أطفالهن. لم يتم إجراء دراسات سريرية للعقار في هذا الاتجاه ، لذلك لا يُعرف على وجه اليقين ما إذا كان يمكن أن يصاب توراسيميد بالحليب ، ومعه للطفل.
الآثار الجانبية للدواء Diuver
تتجلى الآثار غير المرغوب فيها من تناول الدواء بشكل أساسي فقط بعد تناول Diuver بتركيزات عالية. إذا اتبع المريض التعليمات ، يكون خطر الآثار الجانبية ضئيلًا.
يمكن أن تحدث أعراض غير سارة من أجهزة وأنظمة مختلفة:
- الأيض - انخفاض في عدد الشوارد ، القلاء. يتجلى في انخفاض ضغط الدم والصداع والهجمات المتشنجة. النعاس والارتباك تنشأ أيضا.
- القلب والأوعية الدموية - نقص التروية ، الذبحة الصدرية ، اضطرابات الإيقاع ، الجلطات الدموية ، النوبة القلبية ؛
- الحساسية - طفح جلدي ، حمامي خبيث.
- الجهاز البولي - احتباس البولية وتمزق الأنسجة الكلوية لدى المرضى الذين يعانون من انسداد القناة البولية واليوريا المرتفعة والكرياتينين في الدم ؛
- الجهاز الهضمي - ألم في المعدة ، قلة كاملة للشهية ، اضطراب في البراز ، قيء. في بعض الأحيان تطور التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس.
- الدم - انخفاض في تركيز خلايا الدم ، يصبح الدم أكثر سيولة ؛
- الكبد - زيادة في الانزيمات المحددة.
أيضا ، يشكو المرضى من الصمم ، وطنين ، وضعف وجفاف الفم.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يتفاعل Torasemide بنشاط مع عدد كبير من الأدوية المختلفة. لوصف ذلك ، تحتاج إلى جمع anamnesis بعناية ومعرفة ما الأدوية الأخرى التي يتناولها.
يقلل الدواء من فعالية عوامل سكر الدم ، أي الأدوية التي تقلل تركيز الجلوكوز في مجرى الدم. كما أنه يؤثر على الأوعية الدموية ، مما يجعلها أقل حساسية للمضيقات الوعائية (الأدرينالين).
مع الاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكوستيرويدات أو تلك التي تحمل Diuver ، تفرز كمية كبيرة من البوتاسيوم من الجسم. ومع تعيين توراسيميد إلى جانب الليثيوم أو الساليسيلات ، يزداد التأثير السام لهذه الأخيرة على الجسم زيادة كبيرة.
Probenecid يمنع إفراز أنبوبي ، ونتيجة لذلك ، فإن فعالية مدر للبول يتناقص. إن تناول مسكنات الألم غير المخدرة أو الكوليسترامين يقلل أيضًا من قوة تأثير Diuver على الجسم ، وبالتالي فإن تأثير مدر للبول وخافض للضغط لا يظهر عملياً.
يثير استقبال التوراسيميد بجرعات عالية زيادة في السمية الكلوية والأذنية لعقاقير مثل السيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات.
جرعة زائدة من المخدرات
بعد الاستخدام العرضي أو المتعمد لجرعات كبيرة من Diuver ، يصاب المرضى بحالة خطيرة. يتميز باضطرابات الإلكتروليت المائي ، زيادة ملحوظة في إدرار البول (يركض المريض باستمرار إلى المرحاض) ، وانخفاض في ضغط الدم يصل إلى تطور الانهيار والارتباك أو فقدان الوعي.
إذا لم يكن تركيز التوراسيميد في الدم مرتفعًا للغاية ، فإن المرضى يشكون من النعاس والتعب الذي لا يقاوم ، وظهور الدوخة والذباب. في كثير من الأحيان هناك حمل ، غثيان ، قيء.
لا يوجد علاج محدد للجرعة الزائدة ، لأنه لا يوجد مادة يمكن أن تحيد تماما تأثير التوراسيميد. في حالة التسمم بـ Diuver ، في المقام الأول ، يتم إلغاء الحبة ، ثم يعطى المريض راحة من الأعراض - يتم ضبط نسبة الماء والكهارل ، ويتم تجديد توازن السوائل والملح المفقود.
إذا مرّ بعد مرور أقل من ساعتين على البلع ، يتم غسل المريض جيدًا في المعدة لإزالة التوراميد المتبقي من الجسم.
النظير
نظائرها المطلقة من Diuver هي الأدوية التي العنصر النشط هو أيضا torasemide. قد تختلف في نوع وشكل الإفراج. قد يكون تركيز المادة الأساسية مختلفًا أيضًا.
وتشمل هذه:
- Strisemid.
- توراسيميد.
- Sutril الجدد.
- Trigrim.
هناك أيضا نظائرها النسبية.
لديهم أيضًا تأثير مدر للبول ، لكنهم يتصرفون بمستوى مختلف من تكوين البول:
- اليوريا.
- veroshpiron.
- مانيتول.
بالنسبة لمعظم نظائرها Diuver ، تشير تعليمات الاستخدام إلى قائمة أطول من ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال. لذلك ، إذا كانت هناك حاجة لاستبدال Diuver بعقار آخر ، فعليك استشارة طبيبك. منذ الجرعة وطريقة التطبيق قد تختلف في الدواء الجديد.
