ديكساميثازون دواء هرموني ، ويستخدم في مختلف فروع الطب. إنه ينتمي إلى مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات وفي صيغته الكيميائية بالقرب من هرمون الغدة الكظرية ، الذي تنتجه غدد الغدد الصماء. وقد أعلن هذا الدواء خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، ويستخدم في علاج الأمراض التي تتأثر الجلوكورتيكويدات.
محتوى المواد:
تكوين والإفراج عن النماذج
المادة الفعالة هي مركب ديكساميثازون فوسفات الصوديوم. يتم تقديم الدواء في أشكال الجرعة هذه:
- في أقراص 0.5 ملغ.
- في حلول للحقن.
- في شكل قطرات العين.
- في شكل تعليق للعيون.
تعتمد أنواع السواغات على شكل إطلاق الدواء. في أقراص ديكساميثازون ، توجد هذه المركبات:
- مونوهيدرات اللاكتوز.
- ثاني أكسيد السيليكون في شكل مائي الغروية.
- ملغ الإستارات.
- كروسارميلوز نا.
بالإضافة إلى المكون الرئيسي ، يوجد هيدروكسيد الصوديوم والمياه النقية وأنواع مختلفة من المواد الحافظة في محاليل الحقن. بالإضافة إلى المواد المذكورة ، تمت إضافة البوراكس إلى قطرات العين.
يحتوي التعليق على مواد إضافية:
- كحول الإيثيل
- كلوريد الصوديوم ، فوسفات الهيدروجين وفوسفات هيدروجين ؛
- بوليسوربات.
- كلوريد البنزالكونيوم ؛
- المياه النقية.
الدواء مناسب للاستخدام في غضون 24 شهرًا من تاريخ الصنع.يجب أن يتم تخزينه في درجة حرارة 5 إلى 25 درجة مئوية ، دون الوصول إلى أشعة الشمس. متوفر في الصيدليات فقط بوصفة طبية.
الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
ديكساميثازون له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومثبط للمناعة ، في حين أن له نشاط مضاد للسامة ومضاد للصدمات. نظرًا لأنه ينتمي إلى الستيرويدات القشرية الاصطناعية ، فإن المواد الفعالة ، التي تتفاعل مع المستقبلات ، تتيح لك تنظيم العمليات الحيوية. نتيجة لهذا ، تحدث مثل هذه التغييرات:
- غزو الأوعية الدموية يتناقص.
- زيادة السكر في الكبد.
- تسريع هضم البروتين ؛
- استقرت العمليات الخلوية.
- يتم استعادة الأنسجة العظمية والغضاريف.
- يتم توازن توازن الجلوكوز والماء والعناصر النزرة في الجسم.
يتم امتصاص ديكساميثازون بالكامل بعد وقت قصير من الاستخدام. علاوة على ذلك ، فإن جزيئاتها قادرة على اختراق ليس فقط في الخلايا ، ولكن أيضًا في الفضاء بين الخلايا. يحدث تحلل المادة في موقع التعرض لها ، ويتم الأيض بشكل رئيسي عن طريق الكبد ، وبنسب أصغر بكثير عن طريق الكلى والأنسجة الأخرى. يفرز الدواء في البول.
ما هو الدواء الموصوف؟
يستخدم الديكساميثازون في علاج الأمراض المرتبطة بقصور الغدة الكظرية ، والتي نشأت كاضطراب مستقل أو ثانوي ، وكذلك بعد إلغاء الأدوية السكرية. المؤشرات الرئيسية لتعيين هذا العلاج هي الأمراض التي تؤثر على هذه الأجهزة والأنظمة:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- الضرر والتهاب الأنسجة الضامة.
- اضطرابات الغدد الصماء والغدد الصم العصبية ، بما في ذلك مرض إيتسنكو كوشينغ ؛
- المظاهر الروماتيزمية وهشاشة العظام والتهاب المفاصل.
- مظاهر الحساسية الشديدة من مسببات مختلفة.
- الأمراض الجلدية.
- أمراض أعضاء الرؤية ؛
- اضطرابات في الجهاز التنفسي ؛
- أمراض الأورام.
- حالات الصدمة التي لا تكون قابلة للطرق الكلاسيكية للعلاج ؛
- مشاكل الدم.
- ضعف الكلى.
يوصف ديكساميثازون في شكل جرعة واحدة أو أخرى اعتمادا على نوع وخصائص هذا الاضطراب.
تعليمات للاستخدام ديكساميثازون
تصف تعليمات استخدام الديكساميثازون الطرق القياسية لاستخدام هذا الدواء. لكن يمكن للطبيب إجراء تعديلاته الخاصة على نظام العلاج ، وهذا لا يعتمد فقط على طبيعة المرض ، ولكن أيضًا على عدد من العوامل الأخرى. فيما يلي توصيات عامة لعلاج هذا الدواء.
ديكساميثازون أقراص 0.5 ملغ
الجرعة اليومية من الدواء في أقراص هي 1-9 ملغ في بداية العلاج. يجب أن تقسم إلى عدة أجزاء ، وشرب الدواء 2-4 مرات في اليوم.
ثم يتم تقليل الحجم تدريجيًا ، وفي مرحلة معالجة الصيانة ، ستكون الجرعة من 0.5 إلى 3 ملغ. في هذه الحالات ، تكون الجرعة المقررة في حالة سكر في وقت واحد ، وغالبًا في الصباح.
حقن قارورة للحقن
إذا وصف المريض حقن ديكساميثازون ، في بداية العلاج ، يتم استخدام الدواء بجرعات عالية. كقاعدة عامة ، حجمه اليومي للمريض البالغ يتراوح بين 4 إلى 20 ملغ من محلول في أمبولات ، والتي يجب أن تدار من 3 إلى 4 مرات في اليوم.
بالنسبة للأطفال ، يتم حساب جرعة الدواء على أساس وزن الجسم. الحجم اليومي من 0.023 إلى 0.027 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
يتم استخدام المحاليل للإدارة العضلية وللقطارات. يستمر العلاج لعدة أيام ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى أقراص ديكساميثازون.
ديكساميثازون قطرات العين
يتم غرس قطرات عين ديكساميثازون في كيس الملتحمة. في الأيام القليلة الأولى ، يجب أن يتم ذلك كل ساعتين ، مع إدخال قطرة إلى ساعتين. بعد ذلك ، يتم زيادة الفاصل الزمني ، ومن 4 إلى 6 ساعات.
عند استخدام الدواء لمنع الالتهابات بسبب الإصابات أو التدخلات الجراحية ، تكون الجرعة الموصى بها 1-2 قطرات 4 مرات في اليوم.في وقت لاحق ، يتم إعطاء الدواء في نفس الحجم ، ولكن يتم تقليل عدد الطلبات إلى 2-3 مرات في اليوم. مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا.
تعليق العيون 0.1٪
كبديل للقطرات ، يشرع تعليق أو مرهم ديكساميثازون. في حالة أمراض العيون ، يجب أن توضع في الجفن السفلي 2-3 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.
مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، لكن إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون أطول.
تحذير! يتم إجراء تصحيحات على مخطط تعاطي المخدرات بشكل أو بآخر من قبل الطبيب المعالج. غالبًا ما يؤدي الخفض غير المرخص به أو الزيادة في الجرعة إلى ظهور آثار جانبية أو تدهور الرفاه فيما يتعلق بالانتهاك الرئيسي.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينصح الدواء في شكل أقراص وقطرات. هذا الأخير ، يمكن استخدامها فيما يتعلق بشروط معينة ، ولكن لفترة العلاج ، يحتاج الطفل إلى نقله إلى التغذية الاصطناعية.
توصف حقن المخدرات في هذه الحالات فقط في الحالات التي توجد فيها علامات حيوية. على سبيل المثال ، إذا كان جسد المرأة يتعرف على خلايا الجنين كغريبة ، ويوجه قواتها لرفضها. بما أن ديكساميثازون له خصائص مثبطة للمناعة ، فمن المستحسن استخدامه تحت إشراف طبي صارم.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الدواء
إذا وصف المريض ديكساميثازون في شكل قطرات أو تعليق للعين ، فإن تناول الكحول خلال فترة العلاج ليس خطيرًا ، لأن الدواء يتخطى المعدة. في حالات أخرى ، لا تشرب الكحول لأنها تحفز المثانة ، مما يؤدي إلى انخفاض في تأثير العلاج ، ويمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية.
مع تفاعل المواد الفعالة للدواء مع الإيثانول ، يكون احتمال حدوث مثل هذه الانتهاكات كبيرًا:
- تهيج الغشاء المخاطي.
- الغثيان والقيء
- اضطراب البراز.
- آلام في المعدة.
- طفح جلدي شديد على الجلد ؛
- نزيف داخلي
- قرحة مثقبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المشروبات الكحولية في تركيبة مع ديكساميثازون إلى تفاقم المرض الأساسي ، ولكن أيضًا إلى تطور ردود الفعل غير المنضبط في الجسم. يمكن شرب الكحول بجرعات محدودة بعد 2-3 أيام فقط من تناول آخر جزء من الدواء.
التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى
في علاج الديكساميثازون ، يجب وقف الأدوية الأخرى بسبب عدم التوافق. عند التفاعل مع مجموعات معينة من العقاقير ، يؤدي ذلك إلى النتائج التالية:
- عندما يقترن الفينوباربيتال والريفامبيسين والإيفيدرين ، تقل فعالية العلاج ؛
- في حالة الإعطاء المتزامن للديكساميثازون ومدرات البول ، يتم غسل البوتاسيوم من الخلايا ، مما يهدد تطور قصور القلب ؛
- الإدارة الموازية للدواء مع الأدوية التي تحتوي على الصوديوم ، تهدد تورم ويقفز في ضغط الدم ؛
- في تركيبة مع جليكوسيدات القلب ، لوحظت اضطرابات وظائف هذا العضو ؛
- عندما يقترن بمضادات التخثر ، قد تتطور الآفات التقرحية في المعدة والأمعاء ؛
- في حالة الإعطاء المتزامن مع تلف الأغشية المخاطية غير الستيرويدية في القنوات الهضمية ؛
- عندما يقترن بالمركبات المحتوية على الباراسيتامول ، يتأثر الكبد ؛
- مزيج من ديكساميثازون مع الأنسولين يضعف التأثير العلاجي لهذا الأخير.
مجلس. إذا وصف المريض ديكساميثازون ، فمن الجدير إخطار الطبيب المعالج بماهية الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض في الوقت الحالي.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
عندما يوصف دورة قصيرة من العلاج مع ديكساميثازون ، يعتبر عدم التسامح مع مكونات الدواء موانع الاستعمال الوحيدة. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج طويل الأجل ، يتم فرض حظر على تناول الحبوب والحقن إذا اكتشف المريض الحالات التالية:
- الالتهابات المعدية أو الطفيلية.
- الالتهابات الفطرية.
- اضطرابات نقص المناعة.
- هشاشة العظام الجهازية.
- مزمن ، بما في ذلك القرحة الهضمية من الجهاز الهضمي.
- اضطرابات خطيرة في عمل القلب والأوعية الدموية ؛
- داء السكري.
- اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد ؛
- الذهان.
أيضا ، لا ينبغي وصف ديكساميثازون قبل وبعد التطعيمات الوقائية.
موانع لإدارة داخل المفصل هي الشروط التالية:
- هشاشة العظام حول المفصل.
- نزيف مرضي.
- كسور داخل المفصل.
- وجود بؤر العدوى في الأنسجة القريبة ؛
- الجراحة الأخيرة.
لا يسمح بقطرات للعينين في وجود الحالات التالية:
- آفات أعضاء بصرية ذات طبيعة فطرية أو فيروسية أو مرضية ؛
- الجلوكوما والتراخوما.
- الآفات الظهارية القرنية.
في بعض الحالات ، يوصف ديكساميثازون للتقطير في القنوات السمعية. في مثل هذه الحالات ، تكون موانع الاستعمال التي تلحق الضرر بطبلة الأذن.
عند التعامل مع الأدوية الهرمونية ، فإن الآثار الجانبية ليست شائعة. نتيجة لاستخدام الديكساميثازون ، يمكن ملاحظة المظاهر التالية:
- اضطرابات في أداء الجهاز العصبي ، تتميز بحالة الاكتئاب والارتباك والدوخة والصداع ؛
- انتهاكات وظائف الأعضاء البصرية ، وفي بعض الحالات انخفاض أو فقدان مؤقت للرؤية ؛
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية في شكل عدم انتظام دقات القلب ويقفز في ضغط الدم ؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي ، وهي نوبات الغثيان أو القيء أو الفواق ، وكذلك آفات التآكل والتقرح في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، معبراً عنها في الوذمة وزيادة الوزن ؛
- أمراض الغدد الصماء
- مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، تحدث على خلفية آلام المفاصل والعضلات ، تمزق الأوتار وهشاشة العظام ؛
- الاضطرابات الجلدية
- مظاهر الحساسية.
مع الاستخدام المطول للديكساميثازون أو انتهاك الجرعة الموصى بها ، تزداد شدة الآثار الجانبية. العلاج في مثل هذه الحالات هو أعراض ، ويتم إلغاء الدواء.
ديكساميثازون النظير
في حالة بطلان المريض لسبب أو لآخر ، ديكساميثازون ، يتم العلاج باستخدام نظائره. يجوز استبداله بمثل هذه الأدوية:
- أوفتان ديكساميثازون ؛
- Maksideksom.
- Deksavenom.
- Dexon.
- ديكساميثازون طويل ؛
- Deksamedom.
- Fortekortinom.
- deksapos.
- Deksafarom.
ديكساميثازون والأدوية المماثلة يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض في الاضطرابات المختلفة. ومع ذلك ، ينبغي فهم أن هذه الأدوية غير آمنة ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط استخدامها ببعض القيود التي يجب الالتزام بها حتى لا تضر بصحتك.
