"Sumamed Forte" هو منتج صيدلاني مضاد حيوي ذو فعالية علاجية عالية ، ويعمل ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يختلف الدواء من حيث أنه يمكن أن يتراكم في التركيز الالتهابي ، حيث يكون تركيزه أعلى بكثير من تركيزه في البلازما والأنسجة غير المصابة. بسبب سمية منخفضة ، ويمكن استخدامه في طب الأطفال من عمر ستة أشهر. نادراً ما تسبب الحساسية ، وتقريباً لا تقمع الخلايا الدقيقة المعدية المعوية ، وهي موصوفة بمعظم الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وغيرها.
محتوى المواد:
تكوين التعليق للأطفال
تم تصنيع هذا الدواء من قبل شركة Pliva Pharmaceutical Corporation في كرواتيا في شكل مسحوق مصفر حبيبي مع رائحة ثمار التوت. يتم تخفيفه بالماء ، والحصول على تعليق أصفر شاحب للاستخدام الداخلي ، والذي يشار إليه في كثير من الأحيان باسم شراب.
الأساس العلاجي للمنتج الدوائي هو أزيثروميسين في شكل ثنائي الهيدرات.
في 1 غرام من المسحوق ، تزداد كمية مكون المعالجة بمقدار 2 مرات وتساوي 50.094 ملغ ، وفي 5 مل من التعليق المخفف بشكل صحيح يوجد 200 ملغ من المادة العلاجية.
هناك ثلاثة أشكال من الأدوية بجرعة 200 ملغ / 5 مل.
في زجاجة بلاستيكية بحجم 50 أو 100 مل مع غطاء محكم ، قد يكون هناك:
- 16.74 غرام من مسحوق (المشار إليها في الحزمة - 15 مل) ؛
- 29.295 جرام - لمدة 30 مل ؛
- 35.573 جم - بحجم 37.5 مل.
في الواقع ، فإن حجم التعليق المخفف سيكون حوالي 5 مل أكثر من الاسمي.يتم توفير هذه الجرعات أكثر دقة.
بالإضافة إلى المادة العلاجية ، يحتوي المسحوق على مكونات عطرية ومواد حافظة وسكروز ومستحلبات.
توضع الزجاجة في صندوق ورق مع تعليمات طبية أو ملعقة قياس أو موزع الحقن.
أي مجموعة من المضادات الحيوية تنتمي
أزيثروميسين ، وهو القاعدة الطبية لسوماميد ، هو أول مادة مضاد حيوي تم الحصول عليها في مجموعة الماكرولايد من فئة أزلايد الفرعية.
العامل المضاد للميكروبات يوقف بنشاط تقسيم وانتشار العديد من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تثبيط إنتاج مركبات البروتين في الخلايا البكتيرية. مع التركيز العالي في الأنسجة ، لا يتوقف المضادات الحيوية فقط عن نشاط الميكروبات ، بل يدمرها تمامًا.
في أي عمر يمكن إعطاء الطفل
يُسمح لـ "Sumamed Forte" بإعطاء مرضى صغار من ستة أشهر. لكن يوصى بمعالجة الرضع الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم باستخدام مسحوق Sumamed الذي يحتوي على 100 ملغ من مكون المعالجة في 5 مل من شراب محضر.
العمل الدوائي ومؤشرات لاتخاذ Sumamed
"Sumamed" أكثر رقة على الجسم ، على عكس مضادات البنسلين ، ويمكن استخدامه منذ الطفولة.
فوائد أزيثروميسين:
- يمتص بسرعة في الدم مما يدل على أكبر كمية في البلازما 2 إلى 2.5 ساعة بعد الابتلاع.
- لا ينهار في المعدة ، مما يدل على مقاومة 300 أضعاف للأحماض ، بالمقارنة مع الاريثروميسين ؛
- يظهر ردود فعل سلبية أقل من الجهاز الهضمي من الماكروليدات الأخرى ؛
- يبقى في الجسم لفترة طويلة ، ويدعم التأثير العلاجي لمدة أسبوع تقريبًا بعد الانتهاء من دورة الإدارة ، وهو أمر مهم في علاج الأمراض الشديدة
- انخفاض معدل القضاء يسمح للحد من وتيرة الإدارة ومدة العلاج ، والحد من الحمل على الكبد.
- بسبب القدرة على اختراق خلايا البلعمة التي تنتقل إلى مكان الالتهاب ، يركز Sumamed بدقة في الأنسجة المصابة ، في حين أن تراكم الأزيثروميسين في منطقة الالتهاب أكبر 50 مرة منه في الدم ؛
- وهو فعال ، يؤثر على كل من الكائنات خارج الخلية والطفيليات داخل الخلايا.
Sumamed فعال ضد البكتيريا العقدية والمكورات العنقودية ، كلوستريديا ، عصية الهيموفيليك ، الموراكسيلا ، عصية السعال الديكي ، بروتيوبكتريا من أنواع النيسرية ، هيليكوباكتر بيلوري ، غاردنريلا ، كامبيلوباكتر إيوني. كما أنه يوقف تكاثر الميكوبلازما والبلقاح ، المتفطرات ، الكلاميديا ، اليوريبلازما ، الليستيريا ، البوريليا ، الشحوب الشاحب.
تتم إزالة الجزء الرئيسي من كمية المضادات الحيوية المتلقاة في الجسم إلى جانب الصفراء من خلال الأمعاء - أكثر من النصف في شكل غير متغير ، والباقي - في شكل مواد وسيطة ليس لها نشاط علاجي. حوالي 5 - 6 ٪ تفرز عن طريق الكلى.
يوصف "Sumamed forte" للأطفال لعلاج الأمراض المشخصة ذات الطبيعة المعدية والالتهابية التي تسببها عدوان الكائنات الحية التي ليس لديها مقاومة للعقار:
- التهاب البلعوم الجرثومي ، التهاب اللوزتين المسامي والجيري ، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، التهاب الأذن الوسطى القيحي في الأذن الوسطى ؛
- الالتهاب الرئوي مع مسببات الأمراض غير المكتشفة ، التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي.
- القوباء ، الحمرة ، المرحلة المبكرة من الحمامي المزمنة المهاجرة ، الدرقية ، مرض لايم ، أمراض الجلد البثرية (تقرحات الجلد) ، الأكزيما المعدية ، حب الشباب ؛
- الآفات الالتهابية في العضلات والأوتار الناجمة عن العدوى ، تثبيط كيس الزليلي ، التهاب الجراب الجرثومي ؛
- التهاب الإحليل ، التهاب القناة العنقية للرحم (عنق الرحم) ؛
- التهاب وتقرح الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء الدقيقة على خلفية نشاط هيليكوباكتر بيلوري.
يمكن للأخصائي فقط أن يقرر ما إذا كان تعليق Sumamed forte مطلوبًا لطفل مصاب بمرض محدد ، ويربط بين سمات المسار وشدة الأعراض وعمر المريض.
تعليمات للاستخدام والجرعة للأطفال
الأطعمة التي تدخل المعدة يمكن أن تقلل من امتصاص مكون العلاج ، لذلك فمن المستحسن أن تأخذ Sumamed Forte 50-60 دقيقة قبل الأكل ، أو بعد الانتظار لمدة ساعتين بعد الأكل.
قبل إعطاء الدواء للطفل ، يتم هز خليط الدواء المسحوق بالماء حتى يماثل الزي.
إذا فاتتك الدواء ، فاعط الطفل الجرعة المناسبة على الفور ، ثم التالي - بعد 22 - 24 ساعة.
يمكن حفظ التعليق النهائي في غرفة لا تزيد عن 23-25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 3 أيام. في الثلاجة - لا تزيد عن 5 أيام.
من أجل الحصول على الجرعة المطلوبة ، من الضروري تخفيف Sumamed Forte بشكل صحيح بحيث في 200 مل يوجد 200 ملغ من المكون العلاجي.
من المهم أن نفهم أن الحجم الفعلي للخليط المخفف بشكل صحيح يجب أن يكون حوالي 5 مل أكثر من الاسمي (المشار إليه في المربع) ، والذي يعوض عن عدم دقة المجموعة مع حقنة أو ملعقة عند الجرعات قبل الاستخدام.
| كمية مسحوق في غرام | كمية الأزيثروميسين في زجاجة بالملليجرام (في 1 غرام - 50.094 ملغ) | الحجم الاسمي (المشار إليه في المربع) | أضف الماء ، مل | الحجم الفعلي بعد التخفيف ، مل | جرعة المادة العلاجية في 5 مل من التعليق ، ملغ (في الحجم الفعلي) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 مل | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 مل | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37.5 مل | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
يتم قياس الجرعة للطفل إما بواسطة موزع حقنة 5 مل أو مع ملعقة على الوجهين 2.5 / 5 مل.
تمييع المسحوق فقط بالماء المقطر أو المغلي في درجة حرارة الغرفة.
بعد إعطاء الطفل الدواء ، من الضروري أن يشرب بعض الماء ويبتلع ما تبقى من التعليق تمامًا.
بالنسبة للمرضى الصغار ، يتم إعطاء مضاد حيوي للأطفال بكمية تحسب وفقًا لوزن الجسم.
يستخدم الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الجلد والأنسجة:
- الخيار 1. لمدة ثلاثة أيام ، يتم إعطاء الطفل 10 ملغ من أزيثروميسين لكل 1 كجم من وزن الجسم. مثال: يمكن لمريض صغير يزن 28 كجم تلقي أزيثروميسين 280 ملغ (10 * 28) في غضون 24 ساعة. في 5 مل هو 200 ملغ ، في 1 مل - 40 ملغ (200/5) ، مما يعني أن 280 ملغ المرجوة ستكون في 7 مل (280/40). يحتاج الطفل الذي يزن 12 كجم إلى 120 مجم (10 * 12) أو 3 مل في اليوم (120/40). علاوة على ذلك ، يمكن للطفل طوال الوقت الحصول على جرعة تساوي 30 ملغ لكل 1 كجم. لذلك ، يجب ألا يتلقى المريض الذي يزن 28 كجم أكثر من 30 * 28 = 840 ملغ من Sumamed ، أو 840/200 = 4.2 مل من التعليق ، ويجب ألا يتلقى الطفل الذي يزن 12 كجم أكثر من 30 * 12 = 360 مجم ، أو 9 مل (360/40) تعليق.
- الخيار 2. في اليوم الأول ، يحتاج المريض الشاب إلى جرعة مقدارها 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، وفي الأيام الأربعة التالية - 5 ملغ / كلغ. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الدواء لهذه الأيام الخمسة 30 ملغ / كغ.
جرعات لعلاج الأمراض الأخرى:
- التهاب البلعوم الحاد ، التهاب اللوزتين ، القوباء الناجم عن النباتات العقدية (مثل العقدية المقيحة) ، الطفح الجلدي البثري الناجم عن عدوان المكورات العنقودية الذهبية والبيلة الذهبية. العلاج يستغرق 3 أيام. يتم حساب جرعة الدواء على أساس معيار 20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم (في 3 أيام فقط - 60 ملغ / كلغ). سيحصل الطفل الذي يبلغ وزنه 13 كجم على 20 * 13 = 260 ملغ ، أو 260/40 = 6.5 مل يوميًا ، وفي 3 أيام فقط - لا يزيد عن 60 * 13 = 780 ملغ ، أو 780/40 = 19.5 مل.
- المرحلة الأولى من التهاب البورون المنقول بالقراد (مرض لايم) ، الحمامي المهاجرة. في اليوم الأول ، يتم تعليق 20 ملغ / كغ للمريض في الأيام الأربعة التالية - 10 ملغ / كغ. المبلغ الإجمالي للأزيثروميسين في كل دورة علاج هو 60 ملغم / كغم.
- أمراض الجهاز الهضمي في المعدة في وجود هيليكوباكتر بيلوري. لمدة ثلاثة أيام ، يحتاج المريض إلى جرعة يومية من 20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن (بالاقتران مع الأدوية التي تثبط إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، والأدوية الأخرى كما هو محدد).
جدول للجرعات حسب وزن المرضى الشباب
| وزن الجسم بالكيلوغرام | مقدار التعليق في اليوم الواحد |
|---|---|
| 10 – 14 | 2.5 مل (100 ملغ أزيثروميسين) |
| 15 – 25 | 5 مل |
| 26 – 34 | 7.5 مل |
| 35 – 44 | 10 مل |
| 45 وأكثر | 12.5 مل (500 ملغ) ، وهو ما يتوافق مع الجرعة اليومية من البالغين |
تم تجميع الجدول لتبسيط الحساب إذا وجد الآباء صعوبة في حساب الجرعة بدقة.
التفاعل الدوائي
مع العلاج المتوازي مع Sumamed Forte والأدوية الأخرى ، يجب مراعاة عدم التوافق المحتمل وردود الفعل السلبية على الجسم.
| الأدوية | الآثار المحتملة في التفاعلات الدوائية مع Sumamed Forte |
|---|---|
| مضادات الحموضة (Almagel ، Maalox ، Fosfalugel) | يقلل بشكل كبير من امتصاص أزيثروميسين ويقلل من الفعالية العلاجية |
| "الوارفارين" ، فينينديون ("فينيلين") ، "سنكومار" ، "أسينوكومارول" ، "مراكومار" | زيادة تدفق الدم والنزيف |
| "التتراسيكلين" ، "الكلورامفينيكول" | زيادة فعالية أزيثروميسين |
| الهيبارين | غير متوافق مع أزيثروميسين |
| "التاكروليموس" | زيادة مستويات البلازما من السيكلوسبورين والآثار الجانبية المحتملة |
| إرجوتامين ، ديهيدروجوتامين | تأثير سام (تشنج ، تشويه الحساسية) |
| لينكومايسين ، كلينداميسين | تقليل التأثير العلاجي ل Sumamed |
| "الديجوكسين" | يزيد تركيز الديجوكسين في الدم |
إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب إما إلغاء أحد الأدوية ، أو ضبط الجرعة بشكل صحيح لتقليل الضرر المحتمل.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
هو بطلان الدواء إذا كان المريض قاصر:
- التعصب إلى أي مكون من المخدرات ؛
- حساسية خاصة للمضادات الحيوية من فئة الماكروليدات ، الكيتوليدات.
- العمر حتى 6 أشهر ؛
- مرض الكبد الحاد.
- الفركتوز التعصب ، السكروز ، سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ، سكروز إيزومالتوز.
يتم استخدامه بحذر في حالة أمراض الكبد الكلوية ، عدم انتظام ضربات القلب ، والميل إلى إطالة رسم القلب في فترة QT.
ردود الفعل السلبية أثناء العلاج هي أقل شيوعا بكثير من عند التعامل مع عوامل المضادات الحيوية الأخرى.
من بين الآثار الجانبية عند الأطفال يمكن ملاحظة:
- العصبية ، اضطراب النوم ، البكاء ، التعب ؛
- طفح جلدي (مع الحساسية) ؛
- الغثيان ، وفقدان الشهية ، والبراز فضفاضة.
- الصداع (في علاج التهاب الأذن الوسطى) ؛
- اليرقان بسبب ركود الصفراء.
- الخفقان وآلام في الصدر والنعاس.
نادرًا جدًا - التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب المعدة ، داء الغشاء المخاطي الفموي وداء المبيضات المهبلي عند الفتيات ، وذمة كوينك (يجب سحب الدواء الفوري).
معظم الآثار غير المرغوب فيها تختفي بعد اكتمال العلاج. في بعض الأحيان يتم تسجيل زيادة في عدد العدلات و eosinophils في دم الطفل ، وهو أيضا تأثير مؤقت.
إذا لم يقم الآباء بإذابة المسحوق بشكل صحيح لتحضير التعليق أو سكب كمية أقل من الماء أو إعطاء الدواء للطفل أكثر من الموصى به ، فقد تظهر علامات الجرعة الزائدة: القيء أو الإسهال أو طفح جلدي أو اضطرابات سمعية مؤقتة أو خمول أو فرط في التنفس.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التوقف فورا عن إعطاء الطفل دواء. إذا شعر الطفل بصحة جيدة إلى حد ما ، يمكنك إعطائه مادة ماصة (Polysorb) في جرعة الطفل. إذا كانت الحالة خطيرة ، فأنت بحاجة إلى مكالمة سيارة إسعاف ودخول المستشفى لعلاج غسل المعدة والمعالجة الخاصة لإزالة السموم.
النظير المضادات الحيوية
من بين نظائر Sumamed Forte المحتوية على أزيثروميسين ، والتي تستخدم في طب الأطفال ، يمكننا التمييز بين: Sumamed ، Azithromycin ، Hemomycin ، Azitrox (في مسحوق للتعليق).
